凡是從肛門排出的大便中帶血，不管顏色是鮮紅的、暗紅的、果醬樣的，或者柏油樣的，都可稱為便血。便血大多是由于消化道本身疾病所致，少數(shù)為血液病的局部表現(xiàn)。根據(jù)便血顏色的不同，可以判斷出血的部位，然后推斷引起便血的原因。

  (1)血色鮮紅鮮血附在大便表面。如果解大便時小兒哭吵不寧要想到是否肛裂；如果沒有哭吵要考慮腸息肉。

  (2)果醬樣大便是血和粘液混和似粘凍樣的大便。如果發(fā)生在6～18個月的小兒，同時伴有陣發(fā)性哭吵，要考慮腸套疊。

  (3)膿血便大便中有像鼻涕狀的粘液和膿血，伴有發(fā)熱、腹痛、里急后重時，要想到細(xì)菌性痢疾的可能。

  (4)赤豆湯樣大便大便呈血水樣，味腥臭，要考慮壞死性小腸炎，病兒常常伴有腹痛、腹脹，本病起病急驟，預(yù)后嚴(yán)重，應(yīng)高度重視。

  (5)暗紅色血便說明出血部位大多在小腸和結(jié)腸，大便和血液相混和，如果大便量多而不伴腹痛，常為美克爾憩室；如果血便量少要考慮腫瘤或腸結(jié)核等病。

  (6)柏油樣大便出血的部位較高?？紤]胃和十二指腸出血，如胃潰瘍、胃炎、十二指腸潰瘍等。

  (7)鼻出血和牙齦出血，以及胎兒在出生過程中吞咽母血或吸吮破裂奶頭血，也可排出黑色柏油樣大便，稱為假性便血。

  (8)血液系統(tǒng)疾病如果在便血的同時，出現(xiàn)皮膚、粘膜的瘀點或瘀斑，則應(yīng)想到是否有血液病或過敏性紫癜的可能。

  有時某些食物或藥物也可引起大便顏色改變。如吃了大量西瓜或西紅柿，可使大便變紅；吃了動物血或補血的鐵劑、止瀉的碳片或治療胃炎和潰瘍病的鉍劑后，都可使大便變黑。應(yīng)從病史及實驗室檢查予以鑒別。

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