關(guān)于早產(chǎn)兒的存活率

  在過(guò)去的20年中，隨著技術(shù)的發(fā)展和經(jīng)驗(yàn)的積累，發(fā)達(dá)國(guó)家早產(chǎn)兒的存活率也在不斷攀升。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，在懷孕第23周出生的嬰兒存活率大約為17%，而在第25周出生的嬰兒存活率上升至50%，在第27周出生的嬰兒，存活率更是高達(dá)90%。

  到了第34周出生的嬰兒，存活率已經(jīng)和足月出生嬰兒的存活率基本持平。有一項(xiàng)最新的調(diào)查結(jié)果更讓我們信心百倍：在瑞典，通過(guò)醫(yī)療介入，在懷孕第22～26周出生的嬰兒已經(jīng)一部分安然度過(guò)了他們?nèi)松?dāng)中的第一個(gè)生日。

  但是，醫(yī)療介入是否違背自然規(guī)律，尤其是多大的早產(chǎn)兒需要醫(yī)療介入，這些仍是有很大爭(zhēng)議的問(wèn)題。2006年，努斐爾德生物倫理理事會(huì)的一項(xiàng)報(bào)告就給出了醫(yī)療介入在倫理學(xué)層面的參考依據(jù)：22周零6天的早產(chǎn)兒通常不應(yīng)予以救治，22周以下的早產(chǎn)兒一律不應(yīng)予以救治，甚至是23周到23周零6天之間的早產(chǎn)兒，如果醫(yī)生認(rèn)為救治并非最有利于嬰兒的做法，那么有權(quán)拒絕救治，不必承擔(dān)任何法律責(zé)任。這項(xiàng)報(bào)告一出臺(tái)，又對(duì)日益增長(zhǎng)的早產(chǎn)兒存活率起到了抑制作用。

  是否應(yīng)該通過(guò)醫(yī)療手段救治早產(chǎn)兒，這真是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題。但我們可以肯定的是：哪怕是和短短的十年前相比，現(xiàn)在早產(chǎn)兒的狀況已經(jīng)大有不同了。

  長(zhǎng)期影響

  除了存活率越來(lái)越高以外，早產(chǎn)兒的情況并不樂(lè)觀，他們還要面對(duì)存活后的一系列短期和長(zhǎng)期的挑戰(zhàn)。短期易出現(xiàn)的問(wèn)題有：由于肺部發(fā)育不健全而引起的呼吸問(wèn)題，大腦性麻痹以及許多致命疾病。從長(zhǎng)期來(lái)看，早產(chǎn)兒則容易表現(xiàn)出學(xué)習(xí)和發(fā)育方面的某些缺陷。

  最近有一項(xiàng)調(diào)查，有人從1995年的早產(chǎn)兒當(dāng)中選出219名被調(diào)查者一他們真算得上早產(chǎn)，不足26周就出生了，對(duì)他們的IQ和學(xué)習(xí)能力進(jìn)行了分析，并從他們的同學(xué)中挑選了153名足月出生的孩子作為對(duì)照組。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，1/3的早產(chǎn)兒閱讀能力比對(duì)照組更差，44%的早產(chǎn)兒學(xué)數(shù)學(xué)很吃力。這些孩子們的IQ平均值也比對(duì)照組略低。

  保持信心

  除了那些不可避免的問(wèn)題之外，早產(chǎn)兒也有許多健康成長(zhǎng)的例子，可以讓早產(chǎn)的父母?jìng)冃拇嫦Ｍ?/p>

  最令人驚訝的例子恐怕要屬艾米莉亞，泰勒了。她于2006年10月24日出生于美國(guó)邁阿密，出生時(shí)僅有21周零6天。當(dāng)時(shí)她身長(zhǎng)只有9英寸（約合22.9厘米），重10盎司（約合0.28公斤）——大約只有一只筆那么長(zhǎng)，還不足一罐可樂(lè)重。美國(guó)兒科協(xié)會(huì)規(guī)定，不足23周的嬰兒是“不得救治”的?？磥?lái)，她不僅逃過(guò)了自然規(guī)律，也逃過(guò)了美國(guó)法律。多虧她媽媽索妮亞沒(méi)有讓醫(yī)生知道她究竟有多大。

  索妮亞在懷孕僅僅第19周時(shí)就出現(xiàn)了早產(chǎn)跡象。9天之后，醫(yī)生認(rèn)為她不能再拖了，于是為她進(jìn)行了剖腹產(chǎn)。令人難以置信的是：小艾米莉亞不僅無(wú)需借助醫(yī)療器械就能自己呼吸，甚至還能發(fā)出微弱的哭聲。醫(yī)生以為她大概足夠23周了，顯然，索妮亞沒(méi)有向醫(yī)生說(shuō)實(shí)話，她害怕醫(yī)生會(huì)放棄對(duì)孩子的救治。

  由于有一點(diǎn)消化和呼吸系統(tǒng)的問(wèn)題，以及輕微的腦出血癥狀，艾米莉亞在醫(yī)院住了4個(gè)月才回家。不過(guò)她現(xiàn)在是一個(gè)非常健康的寶寶。

  如果你們也面臨著早產(chǎn)問(wèn)題，一定要鼓起勇氣，保持信心，想想艾米莉亞·泰勒，想想伊薩克·牛頓和溫斯頓·邱吉爾。后兩位也都是早產(chǎn)兒，可他們卻成了響當(dāng)當(dāng)?shù)拇笕宋铮皇菃幔?/p>

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