發(fā)生了早期破水怎么辦

本文Tag標簽:早期破水??

 可能的危險性與并發(fā)癥

  早期破水所引起的子宮內(nèi)感染,對于胎兒及母親都相當危險。當早期破水發(fā)生而胎兒尚未足月前,亦即早產(chǎn)早期破水,如果已有感染癥狀如:發(fā)燒(非感冒,或脫水造成)、子宮壓痛、流出的羊水有臭味、白血球明顯上升、C-反應蛋白升高等,嚴重可能導致休克、敗血癥,如果未積極處理,可能造成母體與胎兒都死亡,所以須視情況考慮及時終止妊娠,必要時可以剖腹生產(chǎn)。

 處理前提:沒有感染

  針對早期破水的處理,林醫(yī)師指出:「處理原則必須在沒有感染的情況下才能成,會因周數(shù)不同而有差別。倘若有發(fā)現(xiàn)感染情況,無論孕期幾周都會建議趕快生產(chǎn),并給予抗生素?!怪劣谠缙谄扑捌涮幚矸绞酱笾路譃橐韵虑闆r:

  1妊娠<20周:處理原則為終止懷孕,或依病人意愿采保守法,但必須告知:(1)母體可能的并發(fā)癥,包括感染、敗血癥、休克等。(2)胎兒存活后可能的并發(fā)癥,例如:胎兒顏面及四肢擠壓變形、運動發(fā)展遲滯、腦性麻痹等。林醫(yī)師解釋:「在沒有感染的前提下,保守療法即是臥床休息、安胎,并給予抗生素以預防感染?!谷绻共坑鷣碛础⒑喜l(fā)燒癥狀,要趕快進行生產(chǎn)的積極療法。

  2妊娠20~24周:處理原則仍為保守法,此時胎兒的并發(fā)癥仍多。

  3妊娠24~28周:處理原則仍為保守法。

  4妊娠28~34周以后:考慮給予促進胎兒肺部成熟的膽固醇藥物及抗生素。同時醫(yī)師會評估狀況,決定是否開立2天的安胎藥,使膽固醇藥物能有足夠時間發(fā)揮作用。

  5妊娠34~36周:采保守期待療法處理,林醫(yī)師表示:「此時建議給予膽固醇及安胎藥;若無感染癥狀亦可用給予抗生素,以免增加新生兒的抗藥性。」除此,醫(yī)師也會評估胎兒的肺部成熟度,如果成熟度足夠則可以提早催生。他解釋,之所以觀察胎兒的肺部,是因為一旦寶寶出生后,首先要面臨的是自行呼吸,若無法順利呼吸則會導致身體狀況不佳。因此,當新生兒的肺部不成熟,會讓他進到早產(chǎn)兒加護病房做插管處置,讓肺部的肺泡打開以進行氧氣的交換。

  6妊娠36周以后:評估子宮頸成熟度,準備引產(chǎn)。

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