小兒急性腎小球腎炎引起哪些嚴(yán)重并發(fā)癥？如何進(jìn)行觀察？

  答：急性腎小球腎炎是孩子時(shí)期最常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，絕大多數(shù)屬于急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，臨床表現(xiàn)為急性起病，以水腫、血尿、少尿和高血壓為特點(diǎn)。自然病程2周，預(yù)后良好，但是部分患兒在發(fā)病2周左右可能出現(xiàn)急性心功能不全、高血壓腦病和急性腎功能不全等嚴(yán)重的并發(fā)癥而危及生命。

  (1)急性心功能不全：觀察患兒有無(wú)煩躁不安、不能平臥、胸悶、心率增加、尿少、肝臟增大等癥狀。

  (2)高血壓腦?。夯純撼霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁、神志不清、驚厥等。

  (3)急性腎功能不全：主要由于尿少，引起體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物不能排出，患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐、呼吸深長(zhǎng)等癥狀。

  哪些腎臟疾病可以引起高血壓？

  答：腎臟疾病引起的高血壓，是癥狀性高血壓中最常見(jiàn)的一種，稱為腎性高血壓。

  (1)腎實(shí)質(zhì)病變：如急性和慢性腎小球腎炎、先天性腎臟病變（多囊腎、馬蹄腎、腎發(fā)育不全）、腎腫瘤、繼發(fā)性腎臟病變（各種結(jié)締組織病、糖尿病腎病、創(chuàng)傷和尿道阻塞所致腎臟病變）等。

  (2)腎血管病變：如腎動(dòng)脈腎靜脈狹窄阻塞（先天性腎畸形、炎癥、血栓、腎蒂扭轉(zhuǎn)）。

  (3)腎周圍病變：如炎癥、膿腫、腫瘤、創(chuàng)傷、出血等。

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