大腿股骨和骨盆之間的關(guān)節(jié)稱髖關(guān)節(jié),它與站立及行走的動作有關(guān)。先天性髖關(guān)節(jié)脫位是導(dǎo)致跛行的原因之一,如果能在新生兒時期得到診斷,只需簡單的治療就能收到滿意的效果。下面介紹簡便易行的診斷方法,有利于本病的早期診斷:
(1)仔細(xì)比較兩條大腿,患病一側(cè)大腿短而粗,皮膚皺紋增多。
(2)給孩子換尿布時髖關(guān)節(jié)不能充分外展,有時尚可有彈響聲及彈跳的感覺。
(3)小兒平臥,將髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲時,患病一側(cè)的膝部較健康一側(cè)的為低。
(4)最可靠的檢查方法是:讓小兒平臥在桌子或床上,檢查者正對小兒,將膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)各屈曲90度,然后用雙手握著小兒雙膝同時外展,正常時膝部可外展90度,其外側(cè)面能觸及桌面或床面。而髖關(guān)節(jié)脫位時,患病膝部外展僅75~80度,其外側(cè)不能觸及桌面或床面。有些髖關(guān)節(jié)脫位的小兒,患肢外展至75度左右時,髖關(guān)節(jié)處突然有彈跳感及彈響聲,之后雖可將腿展至90度,但仍屬不正常。
進(jìn)行上述檢查時動作要輕柔,并防止孩子受寒感冒;檢查不宜在進(jìn)食后進(jìn)行,以免嘔吐:檢查的桌子或床鋪要平坦。如發(fā)現(xiàn)有可疑之處,應(yīng)請醫(yī)生進(jìn)一步復(fù)查確診。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位在新生兒時期的治療方法比較簡單,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用支架或繃帶使下肢呈屈膝及髖關(guān)節(jié)屈曲外展姿勢,多數(shù)經(jīng)3個月治療就可見效。