小芳自13歲初潮以后，月經(jīng)并不按月來潮，有時隔三個月兩個月來，每次來得不多，兩三天就完了，媽媽有些著急，小芳則認為月經(jīng)稀少，省得麻煩，越稀少越好。

  醫(yī)生得知小芳已16歲了，自初潮起已有三年。又仔細核對了每次月經(jīng)來潮的日期，從第一天經(jīng)期到下一次經(jīng)期第一天算，確是每2～3個月來一次，每次來兩三天。月經(jīng)初潮，標志著性功能開始成熟，距離性功能完全成熟，是要經(jīng)過一個階段，在這一般過渡期中，雖然卵巢已開始排卵，但并非每次經(jīng)期都排卵，排卵率由初潮后二年中的約7%，逐漸上升到初潮后約8年的70%。而成年女性的排卵率約為81%，所以青春期女性月經(jīng)稀發(fā)多由于月經(jīng)無排卵。也有一部分是由于月經(jīng)的前半期即卵泡期延長，而月經(jīng)后半期，即黃體期縮短。

  小芳初潮后已3年多，超過一般過渡期了，是應該查查原因。因為月經(jīng)稀發(fā)，有時是由于卵巢功能不佳，可以漸漸發(fā)展為閉經(jīng)，不能忽視。現(xiàn)在，有些婦科學者認為長期無排卵月經(jīng)，有可能增加以后發(fā)生子宮體腺癌與乳腺癌的機會，從防治結(jié)合觀點，凡青春少女，年過16歲，仍無排卵，應對患者進行治療。

  怎樣判斷無排卵？在成年人婚后，可以取月經(jīng)來潮第一天的子宮內(nèi)膜，做病理檢查，如有排卵，子宮內(nèi)膜腺體有分泌期表現(xiàn)，這是因為月經(jīng)中期，排卵以后的卵泡，形成黃體，黃體所分泌的黃體素，作用于子宮內(nèi)膜使其發(fā)生分泌期變化。而少女卻不宜做這一種檢查，一般是用測定基礎體溫法或內(nèi)分泌檢查法來測定有無排卵。

  醫(yī)生看小芳發(fā)育不錯，已出現(xiàn)腋毛，乳暈色素沉著，乳房飽滿隆起，陰毛較多，上緣呈一字形并向下向兩側(cè)分布。再由肛門做內(nèi)診，發(fā)現(xiàn)子宮大小與年齡相符，子宮兩側(cè)沒有異常發(fā)現(xiàn)。B形超聲波檢查，證實了肛門內(nèi)診的結(jié)果。

  醫(yī)生建議做做基礎體溫檢查，方法是每天晚上，把體溫表的水銀柱，甩到35℃以下，放在床邊或枕下，第二天一早醒來，第一件事就是試表，最好口試，將每天的體溫紀錄下來，畫成線狀最好，一般在排卵日體溫略下降，次日上升高于排卵前體溫約0.3攝氏，這種高溫水平持續(xù)超過10天，至月經(jīng)來潮后下降，這種體溫，稱為雙相型，可說明有排卵。另一種基礎體溫呈單相型，即整個月經(jīng)周期的體溫，沒有上下變動，體溫始終在一條線上。

  小芳接連做了3個月基礎體溫，都屬于單相型，內(nèi)分泌檢查，也證明了沒有排卵。做了3個月陰道細胞學涂片檢查，發(fā)現(xiàn)不僅沒有排卵的表現(xiàn)，而且陰道細胞成熟指數(shù)偏低，說明卵巢所排出的雌激素也偏低。

  根據(jù)以上檢查結(jié)果，醫(yī)生為小芳用了低劑量雌一孕激素序貫療法，一連3個月，小芳的月經(jīng)定時來潮，隨著年齡增大，停藥以后，小芳的月經(jīng)也漸漸地轉(zhuǎn)為正常了。

  醫(yī)生說對無排卵月經(jīng)患者也可試用誘發(fā)排卵法，使月經(jīng)成為有排卵周期，不過應用誘發(fā)排卵藥物，要從小劑量開始，用藥數(shù)月后，要注意卵巢有沒有囊性增大的現(xiàn)象。

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