血沉是個醫(yī)學(xué)術(shù)語簡稱，全稱為紅細胞沉降率，指每小時紅細胞沉降的速率。測定血沉是臨床上常用的一種診斷疾病的基本方法。一般有微量法和全量法。微量法是用一根約15厘米長的有刻度的毛細管，把經(jīng)過抗凝處理的血液注入至刻度100處，觀察每小時紅細胞沉降速度；另一種是全量法，是從靜脈抽取血液1.6毫升，加3.84%枸櫞酸鈉0.4毫升，充分混勻，千萬不要出現(xiàn)凝塊，然后注入標(biāo)準(zhǔn)血沉管，垂直豎立在血沉架上，分別記錄1小時及2小時后紅細胞沉降的毫米數(shù)，這就是臨床常用的魏氏法。小兒正常值為：第1小時為1~15毫米，超過20毫米即為異常；第2小時為20~30毫米，超過30毫米即為異常。由于微量法不夠準(zhǔn)確所以現(xiàn)在臨床上多已不采用。

  在進行血沉測定時，醫(yī)生或護士應(yīng)盡量避免操作不當(dāng)而引起的誤差。如抗凝劑和血液之比必須按1：4配置；操作時血沉管不能傾斜，必須豎直，并應(yīng)及時記錄時間和觀察時間，另外血沉管應(yīng)保持干燥，不能存有氣泡或液體。任何操作不按常規(guī)進行都可影響血沉結(jié)果而對疾病的診斷造成誤差。

  影口向血沉結(jié)果的因素很多，纖維蛋白質(zhì)、球蛋白增加都可使血沉加速，而白蛋白、紅細胞形態(tài)異常都可使血沉減慢。因此，中度以上貧血、腎病綜合征、高丙種球蛋白血癥等非感染性疾病可致血沉加快，而結(jié)核病、結(jié)締組織病、各種感染引起的炎癥與組織破壞等引起的纖維蛋白質(zhì)或球蛋白增加也可使血沉加快。一般來講，感染、炎癥、組織破壞與惡性腫瘤等疾病在進展中，血沉加快：而炎癥得到控制，組織修復(fù)等病情穩(wěn)定或恢復(fù)時，則血沉下降。故結(jié)核感染、結(jié)締組織病、腎臟疾病等慢性炎癥性疾病的病情變化可從血沉快慢的程度中體現(xiàn)出來。

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