新生兒腦膜炎和肺炎的判斷

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 化膿性腦膜炎

  新生兒化膿性腦膜炎與敗血癥密切相關(guān),多由于同類(lèi)致病菌引起,也可以說(shuō)是敗血癥的一個(gè)合并癥。由于新生兒血腦屏障功能不健全,在敗血癥血行感染的情況下,病菌很容易通過(guò)血腦屏障,發(fā)生化膿性腦膜炎。此病死亡率高,后遺癥多。

  新生兒患化膿性腦膜炎,早期常出現(xiàn)哭聲改變、尖叫,易激怒,易驚,隨即哭聲變?nèi)?,甚至不哭轉(zhuǎn)為嗜睡、嘔吐(為噴射性嘔吐),頭后背發(fā)直,兩眼凝視或斜視,全身伴有抽搐等癥狀。有經(jīng)驗(yàn)的大夫一觸摸囟門(mén),感覺(jué)飽滿(mǎn),張力增高,就要考慮做腰椎穿刺,進(jìn)行腦脊液檢查。此病預(yù)后較差,病死率高達(dá)50%左右,可并發(fā)腦積水、硬腦下積液、肢體藩瘓、智力障礙等癥。

  肺炎

  肺炎是新生兒時(shí)期常見(jiàn)病之一。早產(chǎn)兒更容易得此病。新生兒肺部感染可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后。

  新生兒肺炎一年四季均可發(fā)生,夏天略少。新生兒肺炎與大孩子肺炎在癥狀上不完全一樣,一般不咳嗽,肺部濕啰音不明顯,體溫可不升高。主要癥狀是口周邊發(fā)紫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳、嗆奶、口吐泡沫。輕度的肺炎在門(mén)診可以治療,吃點(diǎn)抗生素或打幾針青霉素就好了。重癥肺炎必須住院治療。孩子在患病期間,一般食欲較差,吃得很少,可以靜脈點(diǎn)滴輸液來(lái)補(bǔ)充熱量。

  預(yù)防新生兒肺炎要治療孕婦的感染性疾?。慌R產(chǎn)時(shí)嚴(yán)格消毒,避免接生時(shí)污染。孩子出院接回家后,應(yīng)盡量謝絕客人,尤其是患有呼吸道感染的人,一定避免進(jìn)入小兒房?jī)?nèi),產(chǎn)婦如患有呼吸道感染必須戴口罩接近孩子。

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