(1)軟下疳：初期為丘疹、膿皰，然后出現(xiàn)多發(fā)性潰瘍，基底軟，呈顆粒狀的肉芽組織，有灰黃色的膿性分泌物，邊緣部整齊，呈潛蝕性，周圍有炎性紅暈，疼痛嚴重，腹股溝痛性橫痃，破潰后呈魚口狀。對器官有破壞性。

  (2)梅毒硬下疳：潛伏期3~4周，為單發(fā)無痛性硬結(jié)，可形成潰瘍，分泌物少，涂片暗視野檢查可見梅毒螺旋體。不經(jīng)治療數(shù)周后亦可自行消退，1—2個月后梅毒血清反應(yīng)陽性。

  (3)尖銳濕疣：肛周的腹股溝肉芽腫常誤診為晚期尖銳濕疣，組織印片查到杜諾凡小體可以確診。

  (4)皮膚結(jié)核：腹股溝瘰疬性皮膚結(jié)核可出現(xiàn)瘺管和潰瘍，瘺管固定在下面的淋巴結(jié)上，淋巴結(jié)觸之似高低不平的腫塊。腹股溝的疣狀皮膚結(jié)核易與肥大型腹股溝肉芽腫混淆，此病較少見。組織病理活檢可以鑒別。

  (5)皮膚阿米巴?。簼冞吘墲撔?，肉芽增生不明顯，可檢到阿米巴蟲，無杜諾凡小體。

  (6)絲蟲?。航z蟲病后期可發(fā)生生殖器象皮腫，但無生殖器潰瘍史，發(fā)病初期有發(fā)熱和陰囊腫脹，晚間取外周血可找到微絲蚴。

  此外，有時還需與深部真菌病、嗜酸細胞性肉芽腫、化膿性汗腺炎、壞疽性膿皮病以及Queyrat增殖性紅斑等鑒別。

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