小兒先天性心臟病術(shù)后大量出血時(shí)應(yīng)采取哪些緊急措施？

  答：心臟手術(shù)后最初幾小時(shí)是出血高峰，在此期間要特別注意觀察胸腔、心包及縱隔引流液的量、顏色和速度，同時(shí)觀察患兒的血壓、脈搏及中心靜脈壓等。精確記錄每小時(shí)出血量。如引流液較多，脈搏快而弱，血壓下降，中心靜脈壓低，應(yīng)積極輸血輸液，同時(shí)給予止血藥。如考慮中和肝素的魚精蛋白量不足，也可補(bǔ)入一定量的魚精蛋白。在觀察和急救中，注意引流管通暢與否，切記不可夾閉引流管，隨時(shí)擠壓引流管以保證引流管通暢，避免發(fā)生心包填塞，同時(shí)觀察出血量是否有減少趨勢(shì)。遵醫(yī)囑給予止血藥、輸血等急救方法后病情仍無改善，必要時(shí)開胸止血。

  小兒先天性心臟病術(shù)后出院時(shí)健康宣教有哪些具體內(nèi)容？

  答：(1)出院后定期復(fù)查（1個(gè)月、半年、1年）。

  (2)手術(shù)后3個(gè)月之內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，避免受涼、感冒。

  (3)加強(qiáng)營養(yǎng)，吃一些富于營養(yǎng)和易于消化吸收的食物，如蛋羹、牛奶等。

  (4)根據(jù)患兒年齡補(bǔ)充魚肝油和鈣片，保證患兒的正常生長(zhǎng)和發(fā)育。

  (5)出院后要按醫(yī)生治療計(jì)劃堅(jiān)持按時(shí)服藥，等來院檢查時(shí)由醫(yī)生決定是否減藥、停藥。

  先天性房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療術(shù)前采取哪些護(hù)理措施？

  答：(1)心理護(hù)理：為縮短臨床路徑，采取術(shù)前1日入院。因患兒及家長(zhǎng)住院時(shí)間短，對(duì)醫(yī)院環(huán)境及疾病情況了解不夠，所以護(hù)士應(yīng)向家長(zhǎng)詳細(xì)介紹，并了解患兒的生活及飲食習(xí)慣，與患兒多接觸，使患兒對(duì)護(hù)士有一個(gè)熟悉的過程。護(hù)士與醫(yī)生及手術(shù)室護(hù)士一起介紹手術(shù)的過程及術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，并解答家長(zhǎng)提出的問題.(2)預(yù)防感染：患兒易患呼吸道感染，要注意保暖，避免感冒而延誤手術(shù)。(3)手術(shù)當(dāng)日做碘過敏試驗(yàn)。

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