低血糖的定義及臨床表現(xiàn)？

  新生兒低血糖的標(biāo)準(zhǔn)為生后24小時(shí)內(nèi)血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)，24小時(shí)后血糖<2.2～2.8mmol/L(40～50mg/dl)，不需考慮出生體重和胎齡。年長兒低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)一般采用血糖<2.8mmol／L)(50mg/dl).

  其臨床表現(xiàn)：新生兒癥狀常不明顯，不易覺察，可以出現(xiàn)驚厥、昏迷；嬰兒和年長兒低血糖可表現(xiàn)為出汗、震顫、發(fā)紺、面色蒼白、惡心、嘔吐等自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀，以及頭痛、視力障礙、嗜睡、激惹、注意力不集中、體溫低下、心理及行為異常、思維紊亂、抽搐、驚厥或昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。持續(xù)、嚴(yán)重的低血糖可導(dǎo)致永久性神經(jīng)和精神損害。

  低血糖有哪些危害？

  葡萄糖是人體代謝的主要能源，是腦組織能量代謝的最佳底物，提供絕大多數(shù)基礎(chǔ)代謝所需能量，而發(fā)育中腦組織對低血糖尤為敏感，因此血糖濃度的下降將引起的自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮及腎上腺素的釋放，臨床上出現(xiàn)出汗、震顫、青紫、蒼白、惡心、嘔吐等癥狀；血糖進(jìn)一步下降引起的大腦葡萄糖利用耗竭，出現(xiàn)頭痛、視力障礙、嗜睡、激惹、注意力不集中、體溫低下、心理及行為異常、思維紊亂、抽搐、驚厥或昏迷等癥狀。持續(xù)、嚴(yán)重的低血糖可導(dǎo)致永久性神經(jīng)和精神損害，昏迷持續(xù)6小時(shí)以上可導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆的損害，可出現(xiàn)死亡或留有嚴(yán)重的后遺癥，表現(xiàn)為生長發(fā)育的落后、心理行為異常、思維紊亂、抽搐、驚厥，以及智力障礙。因此對低血糖早期識別、處理和預(yù)防至關(guān)重要。

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