新生兒期先天性心臟病如何診斷

本文Tag標(biāo)簽:先天性心臟病??

  新生兒先天性心臟畸形類型很多,各畸形所致血液動(dòng)力學(xué)改變也不同,臨床表現(xiàn)各有差異,可出現(xiàn)下列臨床癥狀及體征中的一種或多種:

  (1)發(fā)紺:主要表現(xiàn)為指、趾末端和唇部青紫,同時(shí)要注意發(fā)紺是否伴有呼吸困難。

  (2)心力衰竭:新生兒心力衰竭主要表現(xiàn)為心率增快、心臟肥大、奔馬律、濕肺或明顯的肺水腫、肝腫大。

  (3)氣促:出生后最初幾天,如果呼吸次數(shù)持續(xù)60~80次/分或以上,或出現(xiàn)呻吟樣呼吸甚至呼吸暫停等現(xiàn)象時(shí),則應(yīng)注意心肺問題。除了仔細(xì)檢查肺部及氣道問題外,應(yīng)特別注意心衰及肺動(dòng)脈高壓。

  (4)心臟雜音:初生1~2天的新生兒常有心臟雜音,如多次聽診新生兒期呈現(xiàn)心臟雜音,往往提示有心臟疾病。由于新生兒期心臟雜音不典型,很難憑雜音來判斷心臟病性質(zhì)。

  (5)其他:如心律失常、肝臟腫大等。

  (6)彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查是最有意義的無創(chuàng)性檢查,一般先天性心臟病可獲確診。心電圖檢查及X線檢查也可初步判斷先心病的類型。

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