重癥監(jiān)護病房(ICU)的每個床單位應有什么設(shè)備？

  答：重癥監(jiān)護病房的每個床單位四周應留有足夠的空間，每張床占地面積要比普通病室大，一般宜在15m2以上。床周設(shè)活動式圍簾，便于醫(yī)護人員進行監(jiān)護和搶救。病床應以易于推動，可以使患兒有多種臥位功能為佳，并配有輸液導軌。床頭應配備中心供氧、中心負壓吸引、壓縮空氣等裝置。每張監(jiān)護床應配備床邊多功能監(jiān)護儀1臺，輸液泵2～3臺，必要時配備1臺呼吸機。床頭或床旁近處設(shè)有多項插頭電源板，并設(shè)應急照明設(shè)備。

  重癥監(jiān)護包括對哪些系統(tǒng)的監(jiān)護？具體監(jiān)護內(nèi)容有哪些？

  答：危重患兒的監(jiān)護包括對以下系統(tǒng)的監(jiān)護：

  (1)心血管系統(tǒng)監(jiān)測：要觀察患兒的意識狀態(tài)、體位、呼吸、面色等，并對心率、心律、脈律、血壓進行監(jiān)護。

  (2)呼吸系統(tǒng)監(jiān)測：需觀察呼吸頻率、節(jié)律、幅度、輔助呼吸運動強弱、面色等，綜合判斷有無呼吸困難、缺氧、呼吸衰竭，確定是否需進行機械通氣。如氣管插管的患兒，還需按使用人工呼吸機的監(jiān)護要求進行監(jiān)測。

  (3)神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測：臨床觀察是最重要的手段。從意識、姿態(tài)、有無自主運動、肌張力、瞳孔、呼吸等方面觀察。還要進行顱內(nèi)壓監(jiān)測、腦電圖、腦血流監(jiān)測。

  (4)腎功能監(jiān)測：觀察有無水腫、腹水、尿量、尿性狀等。

  (5)肝功能監(jiān)測：血膽紅素、白蛋白、球蛋白、血谷丙轉(zhuǎn)氨酶及球蛋白的絮狀試驗等。

  (6)胃腸功能監(jiān)測：觀察腹脹、腹水、腹痛及腸鳴音。

  (7)體液與酸堿平衡監(jiān)測。

  (8)體溫監(jiān)測：危重患兒應根據(jù)病情需要監(jiān)測肛溫。

  (9)其他監(jiān)測項目：藥物濃度監(jiān)測等。

  (10)細菌學監(jiān)測：各種可能感染部位的細菌學檢查，有指征時及時送檢。

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