我在網(wǎng)上看過(guò)一個(gè)帖子，有媽媽求教說(shuō)，寶寶9天前接種過(guò)麻疹疫苗，現(xiàn)在發(fā)燒了，和疫苗有關(guān)嗎?帖子后面有注冊(cè)名為專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的帖子回復(fù)說(shuō)，您孩子的發(fā)燒和疫苗肯定無(wú)關(guān)，都這么久了……

  而事實(shí)上，有文獻(xiàn)報(bào)告接種麻疹疫苗后7～12天，5％的接種者會(huì)出現(xiàn)39.4℃以上的高熱。麻疹疫苗說(shuō)明書(shū)上也載明，接種后“6～10天內(nèi)，少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱反應(yīng)以及散在皮疹”。不知道那位“專(zhuān)業(yè)醫(yī)師”怎么搞的!

  病毒感染人體都有潛伏期，減毒活疫苗接種人體后，當(dāng)然也會(huì)按照其生物性狀進(jìn)行“感染過(guò)程”，當(dāng)然也會(huì)在潛伏期之后發(fā)病。所以麻疹導(dǎo)致的高熱，才會(huì)延遲10天到來(lái)。這就有些超出大家的經(jīng)驗(yàn)了——媽媽們一般認(rèn)為打了疫苗當(dāng)天或者次日的發(fā)燒是疫苗的反應(yīng)，過(guò)一段時(shí)間就不會(huì)再有反應(yīng)了——但事實(shí)就是如此，很多疫苗的反應(yīng)特別是發(fā)熱反應(yīng)有延遲，麻疹就比較典型，要等上7～12天，水痘疫苗更晚，要等上2～4周才會(huì)出現(xiàn)皮疹和少量水痘樣皮膚損害。

  所以大家應(yīng)該對(duì)這個(gè)“延遲”有充分的認(rèn)識(shí)，并做好心理準(zhǔn)備。

  因?yàn)橐呙绯煞指鳟?，這里不好總結(jié)各種疫苗副作用都會(huì)延遲多久，但基本原則是：菌苗當(dāng)日或次日即反應(yīng)，卡介苗要l～2周，減毒活疫苗至少需要一個(gè)潛伏期，大約3天以上。

  還有一種特殊的發(fā)熱情況，很多寶寶(特別是6月齡以下的小寶寶)不管注射什么疫苗，當(dāng)天就會(huì)有輕微發(fā)熱，一般入睡后就會(huì)緩解和退熱。一般認(rèn)為這是機(jī)體對(duì)疫苗中一種增強(qiáng)免疫的“佐劑”做出的反應(yīng)，屬于非特異性發(fā)熱，這種發(fā)熱之后，上面說(shuō)的那種延遲性的發(fā)熱還可能發(fā)生。

  也就是對(duì)于一種疫苗(特別是減毒活病毒疫苗)接種，接種當(dāng)時(shí)可能有一過(guò)性發(fā)熱，接種后一個(gè)特定的時(shí)段后還可能因?yàn)椴《景l(fā)生了感染以及病毒血癥，造成較高的一次發(fā)熱。這兩次發(fā)熱可以理解為“雙發(fā)熱”。這里提醒媽媽們，注射疫苗前或者當(dāng)時(shí)一定要詳細(xì)閱讀一下疫苗的說(shuō)明書(shū)(可以向醫(yī)生索要)，了解反應(yīng)延遲可能的時(shí)間。也不要因?yàn)檫@種延遲，將疫苗反應(yīng)“誤診”為其他問(wèn)題。

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