低鉀血癥有哪些表現(xiàn)？

  答：低血鉀的癥狀不僅取決于血鉀的濃度，更重要的是低血鉀發(fā)生的速度，起病緩慢者，體內(nèi)缺鉀雖然很嚴(yán)重，但臨床癥狀不一定很重。一般血清鉀低于3.5mmol/L時(shí)，即可出現(xiàn)下列癥狀：(1)神經(jīng)肌肉興奮性降低：精神委靡，肌肉無(wú)力、腱反射遲鈍或消失，腹脹、腸鳴音減弱或消失，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉弛緩性癱瘓。

  (2)心血管癥狀：心音低鈍、血壓降低、心律失常，嚴(yán)重者可發(fā)生猝死。心電圖可見(jiàn)T波低平、雙向或倒置，S-T段下降，Q-T間期延長(zhǎng)，出現(xiàn)u波。

  腹瀉患兒為什么會(huì)發(fā)生代謝性酸中毒？

  答：腹瀉患兒由于腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)；進(jìn)食少，攝人熱量不足，腸吸收不良，機(jī)體因得不到正常熱能供應(yīng)而體內(nèi)脂肪分解增加，產(chǎn)生大量酮體；脫水時(shí)血容量減少，血液濃縮，循環(huán)緩慢，組織缺氧，乳酸堆積；腎血流量不足，尿量減少，酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)堆積。因此，腹瀉時(shí)絕大多數(shù)患兒都存在代謝性酸中毒，而且脫水越重，酸中毒也越嚴(yán)重。

  代謝性酸中毒有哪些臨床表現(xiàn)？

  答：根據(jù)二氧化碳結(jié)合力(C02CP)測(cè)定值不同(正常為18～27mmol／L)，可將酸中毒分為三度：輕度酸中毒時(shí)CO2CP為18～13mmol／L(40～30VOL%)，中度酸中毒時(shí)C02CP為13～9mmol／L(30—20VOL%)，重度酸中毒時(shí)CO：CP<9mmol/L《20VOL%)。

  輕度酸中毒時(shí)癥狀不明顯，僅有呼吸加快；較重的酸中毒可出現(xiàn)呼吸深長(zhǎng)、口唇櫻紅、惡心、嘔吐、疲乏無(wú)力、煩躁不安，進(jìn)而嗜睡、昏迷、心率增快。嚴(yán)重酸中毒時(shí)心率緩慢、血壓下降、心力衰竭、室顫危及生命。小嬰兒呼吸變化不典型。

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