妊娠早期應做好宮頸防癌檢查

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  通過做宮頸防癌檢查,觀察脫落細胞的形態(tài),篩查陰道及宮頸感染、宮頸病變,同時也可以了解雌激素水平。

  檢查時間:有效期1年,可以在準備妊娠前3個月左右或妊娠期間,最好在妊娠早期。

  注意事項:月經(jīng)期間不能做此檢查;檢查前24小時內不要有性生活;檢查前3天不要沖洗陰道或使用陰道內藥物。

  1.概述宮頸防癌檢查,即為了有效篩查婦女的宮頸病變而進行的細胞學篩查,該檢查可以及時發(fā)現(xiàn)宮頸的異常問題,在癌病變前就加以干涉和治療。

  宮頸細胞學檢查是篩查早期宮頸癌的重要方法。1941年首次報道宮頸涂片細胞學診斷宮頸癌,診斷陽性率可達85%~95%。世界衛(wèi)生組織建議,凡是有過性生活的婦女,應該每年1次宮頸細胞學檢查;若連續(xù)3次陰性,可延長間隔時間至每2~3年。我國癌癥基金會宮頸病變篩查指南中建議:開始篩查時間在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)為25~30歲,經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)35~40歲,高危婦女人群,篩查年齡適當提前。65歲以上婦女可以不再進行子宮頸癌篩查。

  官頸細胞學檢查有2種,即薄層液基細胞學檢查和巴氏涂片,巴氏涂片是一種簡易的篩查方法。

  2.薄層液基細胞制片方法是醫(yī)生用窺器打開陰道暴露宮頸后,用毛刷(取代以前的木板)輕輕涂抹宮頸移行帶區(qū),將取得的宮頸口內外的脫落細胞全部刷洗在裝有特殊緩沖固定液的容器中(取代以前的干玻片);經(jīng)過一系列處理,制作出均勻超薄玻片,這種方法克服了傳統(tǒng)取材、制片的缺點,靈敏度比傳統(tǒng)涂片提高了10%~15%。在全自動顯微鏡下,用電腦掃描涂片分析系統(tǒng),篩查出可疑細胞,減少了假陰性,提高了工作效率和準確性。

  3.傳統(tǒng)巴氏5級分類法報告

  巴氏I級:涂片中無異形或不正常細胞。

  巴氏Ⅱ級:細胞形態(tài)有異形,但無惡性證據(jù),根據(jù)異形輕重,可分為Ⅱa和Ⅱb。

  巴氏Ⅲ級:可疑惡性,但不能確定。

  巴氏Ⅳ級:細胞學高度懷疑惡性。

  巴氏V級:細胞學肯定惡性。

  4.陰道鏡檢查陰道鏡檢查屬于活組織取樣檢查,是確定是否需要進行治療的簡單方法。它與宮頸涂片檢查最大的區(qū)別是采取“活的”,而不是“脫落的”細胞,而且更有針對性。

  5.宮頸管診斷性搔刮如果宮頸涂片報告提示異常細胞可能出現(xiàn)于宮頸“移行帶”上,而該部分即使用陰道鏡也無法檢查到,就會用宮頸管診斷性搔刮,即用一枚細小的刮匙刮取宮頸管內的細胞來做檢查。它與陰道鏡一樣是采取“活的”細胞進行檢查。

  6.活組織檢查即從最不正常的部位獲取標本進行檢查,將從宮頸上取下的組織送病理檢查,根據(jù)結果決定進一步處理方式。

  女人應該關愛自己的健康,及早對自己的身體健康狀況有一定了解,定期檢查身體,做好相應措施,做個美麗健康自信的女人。

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