皮膚擦除術(shù)

  皮膚擦除術(shù)是用一種叫擦皮機(jī)的高速旋轉(zhuǎn)磨擦工具把皮膚的外層(表皮和淺部真皮)除去。這種脫皮方法用于有痤瘡疤痕或細(xì)皺紋的人。這種手術(shù)會使病人感到很不舒服，術(shù)前要服用鎮(zhèn)靜劑，術(shù)后需用鎮(zhèn)痛藥止痛。手術(shù)危險(xiǎn)很大，如果剝?nèi)テつw太深，可導(dǎo)致結(jié)疤、毀形，還會增加感染及色素增多或減少的機(jī)會，皮膚表面的色素會出現(xiàn)深淺不一。另外，由于新生的皮膚敏感性較高，手術(shù)后6個(gè)月內(nèi)必須盡量避免日曬。

  手術(shù)過程是這樣的：先清潔皮膚，用氟里昂之類的玲凍麻醉劑噴到皮膚上，把皮膚凍成又白又硬，再用擦皮機(jī)在手術(shù)部位上移動(dòng)，擦去表面或薄層的皮膚。因?yàn)槭中g(shù)出血較多，要用氯化鋁止血，再用非粘性敷料包裹。術(shù)后要臥床休息24小時(shí)，然后撤去敷料，讓皮膚結(jié)痂。痂皮一周后開始脫落，2～3周內(nèi)脫完。在4～8周的恢復(fù)過程中還會感到瘙癢。

  化學(xué)剝脫法

  用來脫皮的化學(xué)藥品不能用于眼、口和鼻的周圍，因?yàn)殚L出的新皮比原來的皮膚顏色要淺得多，結(jié)果在眼、鼻和口周圍形成深色的色素圈，就像浣熊一樣。皮膚白皙的人最適合做化學(xué)脫皮術(shù)。應(yīng)用最多的化學(xué)脫皮劑是三氯醋酸。由于不易控制這種酸在皮膚上的穿透深度，搞不好會造成疤痕，應(yīng)用時(shí)必須仔細(xì)小心。和皮膚擦除術(shù)一樣，為了除掉皮膚上的細(xì)皺紋和皮膚老化的現(xiàn)象，這種手術(shù)可能需要多次進(jìn)行?；瘜W(xué)脫皮術(shù)和皮膚擦除術(shù)也可以合并應(yīng)用，在擦皮機(jī)不能達(dá)到的皮膚邊緣，如眼、鼻和口附近的皮膚，使用化學(xué)法。此外，經(jīng)過化學(xué)脫皮的皮膚易受日光的刺激，故須避免日曬。由于皺紋大多發(fā)生在真皮的下皮，這種皮膚改善只是暫時(shí)的，二三年后可能需要再做一次脫皮。

  膠原和硅酮注射

  膠原注射是一種較新的有爭議的治療方法。將極少量的。膠原注射到低陷的疤痕中，使疤痕鼓起，抬到和周圍皮膚一樣高。這種手術(shù)的安全性和有效性正在研究中，它對冰錐樣的痤瘡疤痕和細(xì)皺紋無效；對扁平疤痕的改善往往只維持幾個(gè)月，但對眉間和口周較深的皺紋改變效果似乎最好。此外，這種手術(shù)也有出現(xiàn)注射部位發(fā)炎和膠原移動(dòng)到皮膚的其它部位的危險(xiǎn)。最近投入臨床使用的新型膠原的副作用較小，但在使用前必須在前臂做皮膚試驗(yàn)，以測試右腹發(fā)生反應(yīng)強(qiáng)弱。

  由于硅酮治療的效果不大，而且硅膠有時(shí)會引起肉芽腫和結(jié)節(jié)，也不易固定，多數(shù)皮膚科專家認(rèn)為，這種皮膚治療的危險(xiǎn)超過了其效益，故目前已很少應(yīng)用。

  激光治療

  激光治療一般是安全的，激光應(yīng)用于臨床是近幾年開始的，但它對病人健康的遠(yuǎn)期影響還有待于研究。激光可用來治療生殖器部位的疣、小瘸子、文身和葡萄酒色痣。治療時(shí)，氬或二氧化碳激光器能發(fā)射出一束強(qiáng)烈的平行光線，由于皮膚腫瘤或皮損細(xì)胞部位的顏色較深，能吸收光線而被破壞，正常的淺色皮膚細(xì)胞則不受影響。這一方法目前多在大的醫(yī)療中心使用。

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