呼吸器官問(wèn)題

  相較于足月的新生兒，早產(chǎn)兒出現(xiàn)的合并癥相對(duì)多，尤其以呼吸道疾病最為嚴(yán)重。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，體重低于1000公克的早產(chǎn)兒，約有一半以上需要靠呼吸器維持呼吸，陳楨瑞醫(yī)師指出，這是因?yàn)榉闻莸牡诙蜕掀ぜ?xì)胞，要在懷孕34周后才會(huì)開(kāi)始分泌肺泡張力素，肺泡張力素是胎兒出生后，讓肺泡能像氣球般擴(kuò)張交換氣體的重要物質(zhì)，一般34周前的早產(chǎn)兒因?yàn)槿狈Υ藦埩λ?，容易出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫癥候群，在治療上便需要插氣管內(nèi)管，給予高濃度氧氣正壓呼吸。

  另外，早產(chǎn)兒也因?yàn)槟X部的發(fā)育尚未成熟，常常發(fā)生呼吸暫停的現(xiàn)象。此時(shí)需要外在的剌激才會(huì)回復(fù)自發(fā)性的呼吸，一般會(huì)視病情需要用藥物或是高濃度氧氣正壓呼吸的方法來(lái)治療。陳楨瑞醫(yī)師提醒，長(zhǎng)時(shí)間使用高濃度氧氣正壓呼吸治療，可能存有某些潛在的危機(jī)，如：壓力造成肺實(shí)質(zhì)纖維化病變、氣胸、肺部感染；還有因?yàn)槭褂醚鯕鉂舛冗^(guò)高，其氧分子的毒性也易引起視網(wǎng)膜病變、剝離或出血而影響寶寶未來(lái)視力。

  心臟問(wèn)題

  正常胎兒的動(dòng)脈導(dǎo)管在出生前需保持開(kāi)放，以維持主動(dòng)脈到肺動(dòng)脈間的血流，一般足月生產(chǎn)的新生兒在出生后會(huì)自行關(guān)閉這條通路，但早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)開(kāi)放的機(jī)會(huì)較大，容易引起腸胃道缺氧、肺部高壓，甚至引起心臟衰竭等并發(fā)癥，此時(shí)必須要用藥物或開(kāi)刀的方法來(lái)使其關(guān)閉。

  皮膚問(wèn)題

  早產(chǎn)兒的皮膚比起足月兒來(lái)得薄又不成熟，很容易遭受到細(xì)菌的入侵，也因皮膚的表面積大，容易由皮膚喪失過(guò)多的水分及體溫，再加上早產(chǎn)兒體內(nèi)貯存的肝糖不夠，無(wú)法在身體需要時(shí)提供足夠的熱量，因此早產(chǎn)兒常容易出現(xiàn)體溫偏低的現(xiàn)象。

  腸胃道問(wèn)題

  早產(chǎn)兒因?yàn)槟c胃道不成熟，不只蠕動(dòng)慢，消化能力也不好。且容易因胎兒呼吸窘迫癥、缺氧缺血，或是因?yàn)槊庖吣芰Σ蛔愣l(fā)生壞死性腸炎，嚴(yán)重者可致死。

  腦部及神經(jīng)問(wèn)題

  早產(chǎn)兒可能因?yàn)槟X部血管脆弱，而出現(xiàn)新生兒顱內(nèi)出血，影響了運(yùn)動(dòng)或認(rèn)知神經(jīng)的發(fā)育，造成日后學(xué)習(xí)遲緩，甚至是腦性痲痹。有時(shí)也會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)的傷害，而造成聽(tīng)力受損。

  肝臟、血液?jiǎn)栴}

  早產(chǎn)兒的肝臟可能因?yàn)閜-450酵素制造不足，而較易出現(xiàn)黃疸的情況。同時(shí)凝血因子因?yàn)楦闻K制造有限，所以容易有出血（腸胃道或是顱內(nèi)出血）的狀況。

  免疫系統(tǒng)問(wèn)題

  早產(chǎn)兒常需依賴全靜脈營(yíng)養(yǎng)點(diǎn)滴的注射或呼吸器的輔助來(lái)維持生命，所以需于新生兒加護(hù)病房中照顧，因而常發(fā)生病菌入侵。一旦病菌侵入早產(chǎn)兒體內(nèi)，因?yàn)樗麄儧](méi)有功能成熟的免疫系統(tǒng)來(lái)幫忙對(duì)抗這些病菌，很容易發(fā)生嚴(yán)重的全身性感染。

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