我從兒時(shí)就患上了哮喘，懷孕會(huì)加重嗎？用藥時(shí)我該注意什么嗎？

  哮喘（或稱反應(yīng)性氣道疾?。┦菓言谐Ｒ姴l(fā)癥。有諺語(yǔ)說懷孕后1／3人病情好轉(zhuǎn)，1/3的人病情惡化，1/3的人沒有變化。一般來說，哮喘用藥（包括激素）對(duì)于懷孕沒有太大影響。

  第一次哮喘發(fā)作可能出現(xiàn)在孕期，4%～10%的孕婦會(huì)出現(xiàn)不同程度的反應(yīng)性氣道炎癥。

  盡管你可能想盡量減少藥物用量，但是對(duì)于哮喘用藥可以不必太擔(dān)心，因?yàn)榇蟛糠窒幬锵鄬?duì)安全。真正的危險(xiǎn)則是限制哮喘孕婦用藥。如果哮喘控制不好會(huì)引起孕婦劇烈嘔吐、先兆子癇以及妊娠后期陰道流血。還會(huì)增加胎兒危險(xiǎn)性，包括宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)、低體重新生兒和新生兒缺氧。

  孕期哮喘需要特別注意什么？

  盡量避免引起哮喘發(fā)作的誘因，無論是過敏原還是運(yùn)動(dòng)因素。避免與屋內(nèi)粉塵、動(dòng)物毛發(fā)、霉菌、花粉和香煙的接觸。臥室內(nèi)不要飼養(yǎng)寵物。保持屋內(nèi)濕度低于50%，關(guān)緊窗，如果條件允許盡可能使用空調(diào)。一些哮喘癥狀諸如咳嗽、噴嚏和胸部緊壓感可能出現(xiàn)后又消失，或者晚上或白天癥狀加重；如果不適盡早向醫(yī)生反應(yīng)。如果同時(shí)伴有高血壓，避免使用β受體阻滯藥如普耐洛爾，因?yàn)檫@些藥物不是心血管選擇性的藥物，會(huì)加重哮喘。

  懷孕期間可以繼續(xù)并且需要堅(jiān)持進(jìn)行脫敏治療。在包括做愛在內(nèi)的活動(dòng)前至少5分鐘到1個(gè)小時(shí)吸入β受體激動(dòng)劑和色甘酸鈉。

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