對于許多新婚夫婦而言，計劃懷孕是一件開心的事情，但有些女性不禁開始擔(dān)心，如果自己有婦科相關(guān)的小毛病，是否會影響懷孕的機率呢？本文簡介常見的子宮疾病，提醒想積極做人的女性，該如何保養(yǎng)子宮，讓求子之路更順利。

  女性的生殖器官，由外而內(nèi)大約可分為外陰部、陰道、子宮頸、子宮和卵巢，每一個部位都是環(huán)環(huán)相扣，必須各司其職才能孕育健康的寶寶。以下針對不同的位置，介紹較常見的疾病。

  惱人的子宮小毛病

  一般而言，在30歲以前的女性，生殖器官的功能十分良好，性生活也較活躍，因此感染一些小毛病的機會也比較多。

  感染霉菌易復(fù)發(fā)

  臺北市立萬芳醫(yī)院婦產(chǎn)部主治醫(yī)師仇思源表示，如果感覺到陰部搔癢、分泌物變多和性行為感到不適，大部分是霉菌引起的感染，尤其是夏天氣溫和濕度高，如果常穿密不透風(fēng)的褲襪、緊身褲，或是內(nèi)褲沒有清潔干凈，就很容易引發(fā)霉菌感染。霉菌感染通常以藥物治療就可以痊愈，但霉菌的生命力很強、感染力高，因此只要稍微不注意，就很容易復(fù)發(fā)。

  仇思源醫(yī)師表示，霉菌感染是門診中很常見的疾病，反復(fù)感染的女性也很多，但霉菌感染和菜花等性病無關(guān)，因此不會傳染給另一半或丈夫，反之也不會被傳染霉菌。至于時常感染霉菌是否容易得到子宮頸癌？這其中也沒有直接的正相關(guān)，不過使子宮保持健康的狀態(tài)，對于順利受孕有益無害。

  分泌物增加的警訊

  除了霉菌之外，引起分泌物增多的主要原因，還有陰道的PH值因為生活習(xí)慣而改變，例如：嗜吃甜食、熬夜。陰道PH值改變會影響對細(xì)菌的抵抗力，就容易受到霉菌的感染，因此也要特別注意。仇思源醫(yī)師提醒，雖然這些小毛病很容易治愈，但為了保持生殖器官的健康，保持良好的生活習(xí)慣是不二法門。

  性行為之后的出血

  除了陰道分泌物增多之外，伴隨性行為結(jié)束后，有些微出血的情形，就要到婦產(chǎn)科進(jìn)行檢查。仇思源醫(yī)師表示，如果是性行為比較激烈，也可能造成陰道的破損和出血；子宮頸若發(fā)炎或長息肉，在性行為之后也可能出血。這些毛病都必須經(jīng)過內(nèi)診才能確定問題，千萬不要自行服藥或擦藥。

  女性私密處的日常保養(yǎng)

  私密處保養(yǎng)的三大原則，就是保持清潔、通風(fēng)和干燥。如果本身時常反復(fù)感染，在飲食和日常生活上也要多留意，正常作息、規(guī)律運動和清淡飲食都有幫助，盡量避免甜食和飲料，多喝水也是保持私密處健康的好習(xí)慣。

  子宮內(nèi)常見疾病

  仇思源醫(yī)師認(rèn)為：「和子宮相關(guān)的疾病，最常見的征兆是月經(jīng)失調(diào)、嚴(yán)重經(jīng)痛和異常出血?！钩水惓３鲅?，月經(jīng)不規(guī)律和經(jīng)痛，時常被認(rèn)為只是小問題，而錯過了提早就醫(yī)的時機。

  子宮內(nèi)膜異位癥

  有些女性經(jīng)期時會有拉肚子、經(jīng)痛，或是經(jīng)期后性行為不適等征兆，可能是罹患子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥，指的是原本應(yīng)該長在子宮內(nèi)側(cè)的內(nèi)膜細(xì)胞，位移到其他位置生長，可能是卵巢、輸卵管、大小腸或膀胱等，造成不同程度的疾病，但是，目前對于引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的原因，在學(xué)術(shù)上還沒有定論。關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的病理原因有很多假說，目前較主流的說法有兩種，第一是月經(jīng)倒灌；第二是細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和異常增生，但都是還沒被證實的原因。

  值得注意的是，一般的子宮內(nèi)膜異位癥無法用超音波診斷出來，除非已經(jīng)發(fā)展成「巧克力囊腫」才可能看得到。仇思源醫(yī)師表示，巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的其中一種，指經(jīng)血滯留在卵巢容易形成含血囊腫，隨著每次月經(jīng)來潮，累積的經(jīng)血便像巧克力醬般濃稠，會影響排卵的功能。如果要確診子宮內(nèi)膜異位癥，必須以開刀的方式使用腹腔鏡觀察，才能獲得最準(zhǔn)確的判斷。

  懷孕VS.子宮內(nèi)膜異位癥

  一般來說，子宮內(nèi)膜異位癥的嚴(yán)重程度，和不孕的程度并非成正比，而是和病癥在子宮中的位置比較有關(guān)。除非一直找不到不孕的原因，否則沒有在超音波檢查中發(fā)現(xiàn)病癥，并不會貿(mào)然開刀觀察。仇思源醫(yī)師表示，因為子宮內(nèi)膜異位癥會分泌自由基，使女性較不易懷孕，所以子宮內(nèi)膜異位癥對生育有一定的影響。

  有人說，懷孕可以治療子宮內(nèi)膜異位癥，到底是什么原因呢？仇思源醫(yī)師認(rèn)為，因為懷孕時經(jīng)期停止循環(huán)，大約有10個月女性荷爾蒙不再升高，產(chǎn)后如果又依照國健局建議，持續(xù)喂母奶6個月，就能讓卵巢休息大約2年，異位的子宮內(nèi)膜無法繼續(xù)生長，就會逐漸萎縮甚至好轉(zhuǎn)痊愈，因此才會有懷孕可治療子宮內(nèi)膜異位的說法。

  因此罹患巧克力囊腫時，如果剛好有懷孕的計劃，醫(yī)師也會建議先嘗試懷孕，看是否有治療的機會，但若有不孕的傾向，就要先處理巧克力囊腫。至于沒有懷孕計劃的女性，則要持續(xù)追蹤觀察囊腫尺寸的變化，或是吃避孕藥調(diào)整荷爾蒙讓卵巢休息。子宮內(nèi)膜異位癥也可能會發(fā)生其他病變或并發(fā)癥，如果嘗試過一些治療方式都沒有改善，也一直無法懷孕，醫(yī)師就會建議開刀徹底治療。

  不孕的定義

  有些夫婦結(jié)婚多年仍然膝下無子，就會懷疑自己是否有不孕癥，仇思源醫(yī)師認(rèn)為，如果夫妻兩人有活躍的性行為，例如：行房的頻率維持在一周2次以上，連續(xù)一年都沒有懷孕，兩人就需要到生殖醫(yī)學(xué)中心檢查。有些夫妻聚少離多，性生活不活躍，自然懷孕的機率比較低，不一定有不孕的傾向。

  常見的子宮肌瘤

  隨著女性年齡的增長，生殖器官的機能會逐漸退化，仇思源醫(yī)師表示，大約有30％至35％的女性曾經(jīng)長過子宮肌瘤。子宮肌瘤并非更年期婦女的專利，年輕女性也可能會有這個毛病。至于子宮肌瘤的致病原因則跟遺傳有較大關(guān)系，像是母親或直系血親的女性有長過子宮肌瘤，患病的機率會較高。

  子宮肌瘤是因為子宮肌肉細(xì)胞或結(jié)締組織、血管的肌肉層受到女性荷爾蒙刺激而增生，生成子宮內(nèi)的瘤狀物。若長子宮肌瘤是否一定要開刀處理呢？仇思源醫(yī)師表示，必須視長的位置和大小而定，若對人體產(chǎn)生影響時，最常見的癥狀是經(jīng)血過多、經(jīng)痛、慢性骨盆疼痛、腹部腫塊等，當(dāng)然也可能變成不孕的原因，因此若有以上的癥狀和不適，都是子宮可能有問題的警訊，建議先到婦產(chǎn)科報到，詳細(xì)檢查后再決定治療方式。仇思源醫(yī)師認(rèn)為：「如果想要預(yù)防擾人的婦科毛病，在生殖器官年輕健康時就應(yīng)積極懷孕，是預(yù)防子宮各種病變發(fā)生的方法之一。」

  婦科小毛病對懷孕的影響

  整體而言，除了霉菌感染的問題外，子宮內(nèi)膜異位（巧克力囊腫）、子宮肌瘤、卵巢囊腫等常見的婦科疾病，都有可能是造成不孕的原因。仇思源醫(yī)師表示，有懷孕計劃的女性若有這些毛病，也不必太過擔(dān)心，基本上仍舊可以先嘗試懷孕，若一直沒有消息再一一排除可能的病灶，有些患部體積小、不在關(guān)鍵位置，對于懷孕生子并無影響。然而需要提醒的是，

  近年高齡懷孕的女性有增加的趨勢，若一直有經(jīng)期不順的問題未就醫(yī)，沒有提早追蹤治療，等到預(yù)備做人時才發(fā)現(xiàn)病況嚴(yán)重，要擁有自己的寶寶非常困難，因此建議女性多關(guān)心自己的生殖器官健康，定期的抹片檢查一定要做。

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