生產(chǎn)過程中麻醉藥物的使用

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  我己進(jìn)入產(chǎn)程幾個小時了,我使用之前學(xué)到的放松和呼吸技術(shù),卻仍感到需要鎮(zhèn)痛藥物。請問這時都能使用哪些藥物呢?

  分娩期間出現(xiàn)的疼痛有很多種解決辦法,第六部分內(nèi)容的大部分都是在闡述這個問題。

  在產(chǎn)程的慢速期,宮頸擴(kuò)張到5厘米之前,可以使用的鎮(zhèn)痛藥通常被限制在幾種麻醉類藥物以及它們的衍生物。哌替啶、嗎啡和納布啡都是這個時期經(jīng)常使用的藥物,并且使用這些藥物的時候,通常會和抗惡心的吩噻嗪類(比如異丙嗪)鎮(zhèn)靜劑合用。

  上述藥物可以讓你在兩次宮縮之間放松,并幫助你重新控制意識。一些女性認(rèn)為麻醉類藥物可以使人迅速失去意志,而并不是重新掌控它。不過不同人的反應(yīng)不一樣是很正常的,而通常來說,如果你已經(jīng)喪失了對身體的控制,那么麻醉藥物也是于事無補(bǔ)的。麻醉類藥物可以使很多女性喪失意志,但對于另一些人來說,它們卻足以避免恐慌

  我聽說麻醉類藥物可以通過胎盤,它們不會傷害到胎兒嗎?

  麻醉類藥物確實可以透過胎盤,不過如果在合適的時間,給予合適劑量的話,它們也就不會真的對胎兒造成什么傷害。這就是為什么麻醉類藥物通常只在第一產(chǎn)程的慢速期和快速期早期使用的原因(見上面產(chǎn)程分類)。

  如果在分娩前給予大劑量的麻醉類藥物的話,可能會造成新生兒的呼吸抑制(呼吸減慢)。這時幾乎所有新生兒都需要人為刺激,少數(shù)還需要短暫吸氧。極少數(shù)新生兒如果還沒有出現(xiàn)劇烈呼吸的話,情況就可能會更為嚴(yán)重。在這種情況下,可以給新生兒使用麻醉類藥物拮抗劑(比如納洛酮),它可以在兩分鐘之內(nèi)逆轉(zhuǎn)麻醉類藥物給嬰兒造成的影響。

  當(dāng)呼吸和放松技術(shù)不足以鎮(zhèn)痛時,除了麻醉類藥物外,我還有什么選擇呢?

  如果有專業(yè)的助產(chǎn)士一直在產(chǎn)房中陪著你,或者產(chǎn)科護(hù)士接受過相關(guān)訓(xùn)練的話,這些技術(shù)一般不太容易無效。不過,確實還有一些辦法也許會有幫助。很多女性,特別是那些平日工作對腰部損傷很大的人,除了按摩腰部可以起到很好的效果外,對腰背部的熱水淋浴也有很好的效果。在某些接生中心,你還可以洗一個熱水澡。當(dāng)然,這通常都是在羊膜沒有破裂,并且沒有其他特殊原因需要接受持續(xù)電子監(jiān)護(hù)的情況下,醫(yī)生才會允許。

  聽音樂或錄音帶也可以幫助放松。音樂可以是一些對你和你丈夫有著重要意義的錄音,也可以僅僅是你最喜歡的音樂。不過在入院之前,一定要檢查一下,看產(chǎn)房中是否配備有CD播放機(jī)或者錄音機(jī)。如果沒有的話,就需要自己帶去了。

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