如果接受剖腹產(chǎn)后的經(jīng)陰道分娩的話，就不能進行硬膜外麻醉了是嗎？

  不是的。其實我們更推薦你接受硬膜外麻醉。以前人們認為硬膜外麻醉可能會阻斷子宮破裂所產(chǎn)生的疼痛，而這種疼痛可能是一種臨床預警。不過后來人們發(fā)現(xiàn)如果真的發(fā)生罕見而災難性的子宮破裂的話，通常會伴隨血壓下降、脈搏升高、胎兒窘迫癥狀以及宮縮的突然停止。換言之，也就是有足夠多的臨床指征可以預示子宮破裂。而且在出現(xiàn)緊急情況時，如果事先接受了硬膜外麻醉，和匆忙進行的全身麻醉相比，要更加快捷而安全。

  我現(xiàn)在懷孕41周，并且打算進行剖腹產(chǎn)后的經(jīng)陰道分娩。但是醫(yī)生不肯為我引產(chǎn)。難道縮宮素在這種情況下很危險嗎？

  無論是使用縮宮素引產(chǎn)還是催產(chǎn)都在剖腹產(chǎn)后經(jīng)陰道分娩中有過報道。一項基于多項研究的薈萃分析表明，在剖腹產(chǎn)后經(jīng)陰道分娩時，使用縮宮素并不會導致子宮破裂。但另一項對照研究卻認為，縮宮素可以增加子宮傷疤破裂的風險。

  在打算進行剖腹產(chǎn)后經(jīng)陰道分娩時，可以使用前列腺素軟膏來促進宮頸成熟嗎？

  在2006年，大多數(shù)醫(yī)療機構都禁止在剖腹產(chǎn)后經(jīng)陰道分娩時使用任何引產(chǎn)藥物，比如米索前列醇、地諾前列酮以及所有增強宮縮的藥物。

  在多次剖腹產(chǎn)后，我還能進行陰道分娩嗎？

  目前醫(yī)生們認為，在打算陰道分娩之前，最好不要有超過兩次的剖腹產(chǎn)經(jīng)歷。而且第二次剖腹產(chǎn)不能是因為陰道分娩失敗而采取的緊急措施，而應該是那種擇期剖腹產(chǎn)。在2006年，只有很少的醫(yī)生會同意在兩次成功的剖腹產(chǎn)后，再進行經(jīng)陰道分娩。

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