人類必需每天從食物中得到足量的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、無機(jī)鹽、維生素和水，才能保證機(jī)體的生長發(fā)育，并維持正常的生理功能和勞動的需要。懷孕的母親除了本身需要外，還要供給胎兒生長發(fā)育所需的營養(yǎng)，因此孕婦在孕早期與孕中后期要比平時需要更多量的營養(yǎng)。按中國營養(yǎng)學(xué)會2000年制訂的孕婦每日膳食營養(yǎng)素參考攝人量：孕婦妊娠中期開始每日可增加熱能攝人量837kJ（千焦耳），即200kcal(千卡)（輕體力勞動），而且碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例也要合理。如碳水化合物——葡萄糖是胎兒主要的熱能來源，提供的熱能應(yīng)占攝入總熱能的55%～60%。脂肪，經(jīng)分解后可成為脂肪酸，胎兒可利用脂肪酸形成細(xì)胞膜的構(gòu)成成分。它除了能提供胎兒生命活動的能量外，還更重要的是能維持胎兒細(xì)胞膜的功能，因此脂肪提供的熱能應(yīng)占攝入總熱能的20%～25%。其次，蛋白質(zhì)是構(gòu)成胎兒機(jī)體各組織和細(xì)胞的物質(zhì)基礎(chǔ)，因此蛋白質(zhì)提供的熱能應(yīng)占攝入總熱能的15%～20%。另外，除三大營養(yǎng)素，其他如維生素、鈣、鐵、葉酸等也是胎兒重要的營養(yǎng)成分。這些營養(yǎng)素都各有各的作用，因此孕婦營養(yǎng)必須全面，不能偏食，偏食對胎兒生長不利。

  但我們在調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)有些孕婦偏食很厲害。如有些孕婦特別喜愛水果，果汁，飲料；或者有些孕婦盲目地只吃葷菜，不吃米飯與蔬菜。我們曾遇到一位孕婦，因為昏迷送人醫(yī)院，孕婦當(dāng)時懷孕34周，平時喜歡吃西瓜，每天約食5千克左右。昏迷前三天，孕婦因感冒發(fā)熱，到某醫(yī)院補(bǔ)液，并感口渴，隨后飲用大量糖水，漸漸感到四肢無力，嗜睡。第二天早晨，家屬呼喚孕婦不應(yīng)，接著全身抽搐，急忙送人醫(yī)院。而這時經(jīng)檢測，孕婦血糖竟高達(dá)43.1mmol／L(正常為3.9～6.0mmol／L)，胎兒胎心早已消失。孕婦經(jīng)搶救后，第二天才清醒，但至今已1年余血糖耐量仍未恢復(fù)正常。經(jīng)分析病因，這個孕婦之所以發(fā)生這種情況，是孕婦為了使孩子長得好些、胖些，在妊娠期間攝人了含有大量果糖的水果，以致體內(nèi)產(chǎn)生大量葡萄糖，超過了胰島β細(xì)胞功能，加上自身胰島素不敏感，孕婦體內(nèi)存在不同程度的胰島素抵抗，最后就出現(xiàn)了高血糖昏迷，胎兒也在高血糖環(huán)境下，很快發(fā)生高滲利尿、血容量不足，代謝紊亂而死亡。這是一個很慘重的教訓(xùn)。

  那么，孕婦的飲食原則又應(yīng)該是怎樣的呢？

  (1)孕婦應(yīng)少食多餐。少食多餐的目的是為攝入食物的總熱量不少，而單次飲食數(shù)量減少，這是為了使孕婦胰島素的分泌量能在血中葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞后正好被利用，不致造成高血糖。

  (2)孕婦不宜減肥，每日熱量一般應(yīng)不少于7500kJ（千焦耳），即1800kcal(千卡)。

  (3)孕婦飲食種類要全面、均衡。因為飲食中各種營養(yǎng)要素有各種用途。如碳水化合物是孕婦熱能的主要來源，攝入量不足，機(jī)體即會動員體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪分解，提供熱能。這樣蛋白質(zhì)被消耗，脂肪氧化不全就會產(chǎn)生酮體，酮體可通過胎盤到胎兒體內(nèi)，對胎兒不利。另外，均衡飲食可使胎兒攝入均勻營養(yǎng)，有利于胎兒生長。

  (4)蔬菜富含維生素和植物纖維，孕婦每天的食用量一般應(yīng)不少于500克。其中綠色蔬菜不少于50%。

  (5)水果最好在上午、下午兩餐之間食用，每日的食用量應(yīng)不超過200克為宜。

  通過上述飲食處理，孕婦理想的體重增長應(yīng)為孕期前5個月共增加3～4千克，5個月后則每周增重0.5千克。整個孕期總的體重增長為10～12.5千克。

  目前，有大量資料表明，孕婦在孕期攝人熱量越高，胎兒體重就越大。我國巨大兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)為出生體重大于或等于4千克，但在某些地區(qū)，巨大兒，即肥胖兒的發(fā)生率竟高達(dá)6%。造成巨大兒的原因雖然不單只是營養(yǎng)過剩，還有遺傳等因素，但妊娠期母親營養(yǎng)攝人過量畢竟是一個重要原因。所以，這需要懷孕的“準(zhǔn)母親”注意。另外，按目前資料，新生兒出生體重大于3500克的，其難產(chǎn)率與產(chǎn)傷率明顯要高于出生時體重低于3500克的嬰兒。所以，嬰兒出生時最理想的體重是3千克左右。

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