在日常生活中，由于生理、病理性方面的痛苦而導(dǎo)致行為問題的例子屢見不鮮。值得指出的是，這種痛苦不僅包括劇痛，也包括奇癢。例如，重度智力障礙學(xué)生對(duì)食物和花粉等嚴(yán)重過敏，或有長(zhǎng)期難以治愈的皮膚病等。有時(shí)候，他們身體的某些部位如眼睛等感到奇癢，但又沒有報(bào)告自己感受的能力，因而不能得到及時(shí)的幫助。

  極端的止癢方式

  在這種條件下，行為就有了痛苦型動(dòng)力因。對(duì)學(xué)生來講，止癢具有極大的價(jià)值，任何可能達(dá)到這一目的的行為都會(huì)發(fā)生。而最直接的止癢方法就是不停地用手抓撓感到癢的身體部位。如果這種抓撓能夠暫時(shí)緩解癢的感覺，行為就得到了負(fù)強(qiáng)化。

  因此，這些學(xué)生會(huì)不停地或者越來越快地抓撓同一身體部位。例如，臨床中有些重度智力障礙學(xué)生用摳抓自己眼睛的行為來暫時(shí)緩解眼睛的奇癢，極端的病例是學(xué)生把自己的眼球摳了出來，以此達(dá)到止癢的效果。這些行為雖然聽起來很極端甚至恐怖，但是仍然可以從痛苦型動(dòng)力因與負(fù)強(qiáng)化的結(jié)合來得到解釋。

  自傷性的可怕行為

  精神情緒的癥狀，往往是學(xué)生自傷性行為的另外一種痛苦型動(dòng)力因。有一些發(fā)展性障礙的青少年學(xué)生，具有比較嚴(yán)重的焦慮癥和強(qiáng)迫癥。這些學(xué)生所感受的超出常人的極度害怕和恐懼，往往是他們的最痛。

  當(dāng)他們?cè)僖膊荒苋淌苓@種害怕和恐懼時(shí)，忘掉害怕并轉(zhuǎn)移注意力就具有極大的價(jià)值，而達(dá)到這種目的的手段往往是某種程度的自傷性行為。有些學(xué)生會(huì)用手指摳自己身體的某一部位或者以前留下的傷口，有些學(xué)生會(huì)用剪刀等利器割自己的手腕大腿等部位。

  自傷反強(qiáng)化式的恐懼

  這些學(xué)生在進(jìn)行這些自傷性行為的時(shí)候，往往表現(xiàn)得比平時(shí)更為穩(wěn)定和安靜。有些語(yǔ)言表達(dá)能力較好的學(xué)生事后還會(huì)告訴老師和大人：他們只有在用手摳自己的傷口或者用剪刀等利器割自己手腕的時(shí)候，才會(huì)忘記極度的害怕和恐懼。從這個(gè)意義上說，極度害怕和恐懼是行為的痛苦型動(dòng)力因，而自傷性行為幫助行為者暫時(shí)忘卻它們，所以是得到了負(fù)強(qiáng)化。

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