漫談孕婦心理保健

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  人們對(duì)孕期心理保健越來越關(guān)注,已成為妊娠分娩過程中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。它確實(shí)對(duì)母親的健康、胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育以及促進(jìn)自然分娩,發(fā)揮了重要作用。

  其實(shí),我國(guó)遠(yuǎn)古時(shí)代便對(duì)孕婦情緒影響胎兒發(fā)育有了一定的認(rèn)識(shí)?!秼D人秘科》指出,“受胎之后,喜怒哀樂,莫敢不慎?!庇纱丝梢姡瑧言泻笤鯓幼龊眯睦肀=?,讓胎兒健康地生長(zhǎng)發(fā)育,在任何年代都是一件非常重要的事情。


  妊娠分娩對(duì)女性身心是一場(chǎng)嚴(yán)峻的考驗(yàn)!

  妊娠是女性生活中的一件重要事情,人是有思想、感情及社會(huì)活動(dòng)的,并在一定的自然、社會(huì)環(huán)境中生存,與周圍環(huán)境相互作用,所以妊娠后的種種生理變化或疾病,都會(huì)對(duì)女性的心理活動(dòng)發(fā)生重大影響。

  在孕育胎兒及分娩嬰兒的過程中,女性不僅身體發(fā)生了一系列巨大的變化,心理上也受到了一次不同尋常的震撼,更何況來自于家庭、社會(huì)諸多方面所的影響。因此,妊娠分娩對(duì)于女性的身心是一場(chǎng)嚴(yán)峻的考驗(yàn)!更重要的是,這關(guān)系到母嬰兩個(gè)人!

  應(yīng)該以什么心情接受和對(duì)待受孕?

1、如果是計(jì)劃之內(nèi)懷孕,特別是求之而得,妊娠自然會(huì)給女性帶來難以言狀和自豪和安慰。但周圍的新人的特別照顧和期望又可能會(huì)使孕婦變得十分“嬌氣”,由此產(chǎn)生過多不適。

2、如果是多年不孕的女性“意外”受孕了,那種壓抑和自卑會(huì)得到很大解放,她的妊娠尤其會(huì)受到人們的關(guān)注。

3、最有意思的是“假妊娠”。有的女性盼子心切,千方百計(jì)(劑),竟然月經(jīng)真的不來了,腹部也飽滿起來,甚至還感覺到了“胎動(dòng)”。于是,心里美滋滋地去醫(yī)院檢查。可醫(yī)生用手摸、用超聲波掃描后,都未發(fā)現(xiàn)子宮增大的胎兒。其實(shí),她并沒有懷孕,由此可見,心理活動(dòng)有多么巨大的“威力”(據(jù)報(bào)道,有假孕婦曾到產(chǎn)房分娩)。

4、當(dāng)然,臨床上也不乏見到一些不孕夫婦,經(jīng)過檢查并未發(fā)現(xiàn)患有特殊疾病。然而,一經(jīng)解除思想顧慮和焦躁情緒,后來不期而孕。因此,對(duì)于受孕無論是哪種情況,最好采取“既來之,則安之”的策略。過多的精神負(fù)擔(dān)對(duì)身體生理過程無疑是一種不良干預(yù)。

5、現(xiàn)在已可用現(xiàn)代技術(shù)監(jiān)測(cè)孕母情緒變化對(duì)胎兒發(fā)生的影響,如憂慮、焦躁、悲痛會(huì)使胎動(dòng)增加,影響胎盤血液循環(huán)和氧提供。可以肯定,孕婦愉悅、豁達(dá)的心情有益于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

厭惡和忌諱易引發(fā)妊娠并發(fā)癥

1、妊娠嘔吐真正原因尚不清楚。大量臨床資料表明,不良或消極的心理因素會(huì)使妊娠反應(yīng)加劇。首先,妊娠反應(yīng)在那些情緒不夠穩(wěn)定、易于激動(dòng)、多愁善感的女性,比那些安靜沉穩(wěn)、心情開朗的女性來得快而猛。其次,各種矛盾和顧慮,如擔(dān)心有了孩子會(huì)給自己的工作、學(xué)習(xí)和生活帶來麻煩等,都會(huì)使惡心、嘔吐更為加重。有些精神脆弱的女性,從反應(yīng)一開始便招架不住,嘔吐頻繁,滴水不入,主要是精神上的“崩潰”。因?yàn)椋簧俜磻?yīng)較重者經(jīng)過醫(yī)生、家人或朋友的安慰、解釋、鼓勵(lì)及照料,她們建立了信心,平安度過了反應(yīng)期。其實(shí),一開始也并非嚴(yán)重到那種程度,對(duì)氣味和食物的敏感、刁鉆、怪嗜也主要是和精神有關(guān)。有些女性聽說什么“酸兒辣女”云云,似乎覺得自己也愿意吃酸的或辣的了,這種胃口實(shí)在是別人挑惹起來的。

2、妊娠中毒癥,至今也是個(gè)謎。原以為是什么毒素引起了浮腫、血壓高和蛋白尿,但到現(xiàn)在也沒有人找到這種中毒物質(zhì)。有一點(diǎn)倒是醫(yī)生們注意到的,即緊張情緒會(huì)引起血管痙攣,并使血壓升高;焦躁和恐懼會(huì)使血壓持續(xù)升高,而降壓藥也顯得無能為力。有些學(xué)者發(fā)現(xiàn)在非洲、太平洋島國(guó)那里妊娠中毒癥的發(fā)病率很低,他們認(rèn)為妊娠是女性的一種榮耀,孕婦因此心情愉快、無憂無慮。

3、如果對(duì)妊娠中毒癥患者,特別是發(fā)生先兆子癇或子癇和患者進(jìn)一步追問,發(fā)現(xiàn)其中很多女性在性發(fā)展的各個(gè)時(shí)期,如月經(jīng)、性行為、對(duì)妊娠的態(tài)度等都有困難。她們往往不善交際、缺乏獨(dú)立性格,特別神經(jīng)質(zhì)。

疑慮和恐懼易導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局

1、心緒不佳可導(dǎo)致流產(chǎn)并非聳人聽聞。 流產(chǎn)的主要原因是孕婦焦慮、抑郁而使子宮收縮,影響胚胎營(yíng)養(yǎng),導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良。在習(xí)慣性流產(chǎn)的患者中,這種因素更應(yīng)該注意避免,因?yàn)樵浇箲]越容易引起流產(chǎn),越流產(chǎn)越激發(fā)焦慮,情緒完全進(jìn)入惡性循環(huán)中。阻斷這種惡性循環(huán)的方法,一是查尋引起流產(chǎn)的病變加以治療,二是同時(shí)進(jìn)行心理治療,即解除孕婦的思想顧慮。

2、分娩難產(chǎn)除了許多不正常的生理原因外,孕婦的心理作用十分明顯。祖國(guó)醫(yī)學(xué)早有記載,《竹林女科》中寫道:“心有疑慮,則氣結(jié)血滯而不順,多至難產(chǎn)?!鄙杂幸稽c(diǎn)醫(yī)學(xué)賞識(shí)的人都不難理解,焦急、恐懼、食飲不下會(huì)造成子宮收縮乏力,子宮收縮不協(xié)調(diào)、宮口不開、產(chǎn)程延長(zhǎng)和胎兒宮內(nèi)窘迫等情況。

3、醫(yī)學(xué)家曾就精神心理對(duì)產(chǎn)痛的影響,做過深入的研究。指出產(chǎn)痛或疼痛的閾(致痛的水平)與大腦皮層的狀態(tài)有密切關(guān)系。消除和減輕產(chǎn)痛的重要方法是保持平和的心境,與醫(yī)生合作并進(jìn)行必要的助產(chǎn)練習(xí),如深呼吸、腹部按摩等,或進(jìn)行適宜的藥物治療。驚慌、失去理智或“亂折騰”都是產(chǎn)婦的大忌,家人及親朋也不可胡亂參謀。對(duì)此,古人民經(jīng)在《千金方》難產(chǎn)論有言在先:“旁人極須穩(wěn)審,皆不得予緩予急及憂悒,憂悒則難產(chǎn)?!蔽覀円詾榻?。

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