說到小兒佝僂病，父母們可能會以為這是嚴重營養(yǎng)不良、嚴重缺鈣導致的病癥，并覺得自家寶寶吃得好、喝得好，肯定不會受到佝僂病的威脅。其實，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國3歲以下嬰幼兒的小兒佝僂病發(fā)病率達到20%~30%，且北方城市的發(fā)病率更高。寶寶患佝僂病后，生長發(fā)育將受到嚴重影響，甚至會波及到成年后的健康。

    育兒專家提醒各位父母，只要從小做好相關的預防工作，小兒佝僂病其實是可以輕松杜絕的?！毒S生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議》(2015年版)中表示，佝僂病的預防應該從胎兒時期開始，以1歲以內(nèi)的寶寶為重點對象，并應系統(tǒng)管理至3歲。因此，一定要做到“抓早、抓小、抓徹底”，將小兒佝僂病止于初發(fā)！

    什么是佝僂??？

    佝僂病，又稱維生素D缺乏性佝僂病，是嬰兒時期常見的一種全身性疾病。主要是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜怼⒙?、營養(yǎng)性疾病。近年來，重度佝僂病的發(fā)病率逐年降低，但是輕、中度佝僂病發(fā)病率仍較高。初期表現(xiàn)以神經(jīng)癥狀為主，臨床常見睡眠不安、精神萎靡、易激惹，很多寶寶還會伴隨生長遲緩、易發(fā)呼吸道感染等問題，病情嚴重者可引起骨骼畸形，而且這種畸形是不可逆的。

    什么原因?qū)е仑E??？

    1、缺乏維生素D或鈣質(zhì)

    由于嬰幼兒時期生長發(fā)育迅速，骨骼的生長速度與鈣、磷的需求量成正比，而且孕期最后三個月和新生兒的生長速度超過任何一個年齡段。維生素D補充如果不夠及時，則極易缺乏，從而導致體內(nèi)鈣、磷儲備不足而罹患佝僂病。

    2、日光照射不足

    體內(nèi)維生素D的主要來源之一是由皮膚內(nèi)7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射后而合成，嬰幼兒缺乏戶外活動會導致內(nèi)源性維生素D生成不足。另外，日光中的紫外線經(jīng)常被城市中的高大建筑以及大氣中的塵埃、霧霾、衣物、玻璃所遮擋或吸收，導致機體不能很好地合成維生素D。

    3、疾病等因素

    由于新生兒抵抗力低，各種疾病的發(fā)病率較高，進而易影響腸胃、肝膽或是腎臟對于維生素D以及鈣、磷的吸收、利用和代謝。此外，嬰幼兒生長發(fā)育快對維生素D和鈣的需要量增多，早產(chǎn)兒、多胎兒、低出生體重兒的追趕型生長，如果補充不及時不足量，非常容易引起佝僂病的發(fā)病。

    如何預防小兒佝僂病？

    胎兒時期--準媽媽需注重營養(yǎng)補充

    預防小兒佝僂病首先要預防先天性佝僂病。準媽媽在懷孕期間應加強各種營養(yǎng)的攝入，多吃一些富含鈣以及維生素D的食物，如雞蛋、瘦肉及動物肝臟等。此外，如果準媽媽食欲低下、體弱多病或妊娠后期在冬季，更加需要根據(jù)實際情況來額外補充鈣劑和維生素D，建議孕晚期每日額外補充600mg元素鈣，維生素D800-1000IU每天，增加寶寶的儲備，預防先天性佝僂病。

    嬰幼兒期--每日常規(guī)補充維生素D

    對于嬰幼兒來說，無論媽媽的乳汁或是配方奶中的維生素D含量都較低，難以滿足每日所需。無論是母乳喂養(yǎng)還是配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶，都需要每日常規(guī)補充維生素D。中國營養(yǎng)協(xié)會根據(jù)嬰幼兒時期營養(yǎng)需要量，推薦每天補充維生素D400-800IU。維生素D的主要功能是促進腸道內(nèi)鈣的吸收。它可以促進腸細胞對鈣的轉(zhuǎn)運，使鈣質(zhì)更容易、更快速地被吸收進入血液并到達骨骼和牙齒，促進骨骼鈣化以增加強度。在腎臟中，維生素D可以促進腎小管對鈣的重吸收，從而減少了尿液中鈣的流失。

    專家解析--AD同補符合目前國情

    除了應常規(guī)補充維生素D外，《中國六歲以下兒童維生素A缺乏情況調(diào)查》顯示，我國有將近80%的寶寶存在體內(nèi)維生素A含量低下的問題，因此，對于尚在哺乳期和輔食攝入量較少的寶寶來說，維生素A的補充十分必要，這也是我國一直建議AD同補的原因。維生素A對骨骼發(fā)育、免疫功能建立以及視覺發(fā)育等方面都有著積極的促進作用。當嬰幼兒體內(nèi)缺乏維生素A時，骨組織將會發(fā)生變性，并且可使腎小管上皮損傷，影響鈣的重吸收，使骨量、骨密度下降，造成骨骺端成骨障礙，使孩子骨骼發(fā)育遲緩、不良?！秮喤R床狀態(tài)維生素A缺乏的防治方案》中明確指出：推薦我國0-3歲嬰幼兒每日口服維生素A1500-2000IU。

    媽媽們在產(chǎn)品的購買過程中，一定要注意選擇經(jīng)過避光處理的單粒膠囊，因為維生素AD的理化性質(zhì)十分不穩(wěn)定，如遇光照和反復瓶裝開啟易氧化失效；另外，還要認準其含量是否符合國家推薦劑量，并且維生素AD含量是否為3：1的標準配比；還需注意的是，OTC藥品的監(jiān)管比保健食品更加嚴格，安全性更有保障。而符合這些條件的代表產(chǎn)品，也正是兒保醫(yī)生們一致推薦的達因藥業(yè)伊可新維生素AD滴劑。

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