媽媽們都知道，維生素A對于寶寶的健康成長有著重要作用。維生素A被稱為“抗感染維生素”，能夠增強寶寶呼吸道和消化道防御病菌的能力，還能提升免疫細胞產(chǎn)生抗體的能力，降低寶寶患病的風險，還對寶寶的視覺發(fā)育、骨骼發(fā)育、以及造血功能方面有著重要作用。國內(nèi)外大量醫(yī)學研究結(jié)果表明，在維生素A缺乏國家，預防性地補充維生素A能夠有效降低腹瀉、傳染?。ㄈ缏檎睿?、貧血、夜盲癥、干眼癥的發(fā)生率，降低兒童死亡率。

　　那么，面對如此重要的維生素A，它在現(xiàn)實生活中又是如何被人們對待的呢？

　　三大原因：導致維生素A缺乏的嚴峻現(xiàn)狀

　　2016年5月，中國疾病預防控制中心對全國22個中西部省份的11245名學齡（3歲以上）兒童開展了維生素A營養(yǎng)水平重點監(jiān)測，從以往數(shù)據(jù)來看，0-3歲嬰幼兒是維生素A缺乏的重點人群，3歲以后隨著飲食逐漸豐富，缺乏程度應逐漸降低。但是，此次調(diào)研結(jié)果卻出乎意料，數(shù)據(jù)顯示我國學齡兒童維生素A缺乏及亞臨床缺乏率竟高達32.9%！究其原因主要有以下三方面：

　　1、嬰幼兒是維生素A缺乏干預的重點人群，但是，各地區(qū)相關醫(yī)療機構(gòu)和家長重視程度不夠，防治工作落實效果不理想，導致學齡期持續(xù)營養(yǎng)不足。

　　2、膳食結(jié)構(gòu)不合理，導致維生素A的攝入量不足。

　　3、市場惡性競爭，導致部分家長對維生素A的安全性存在認識上的誤區(qū)，不愿主動給孩子進行預防性補充。

　　近五年的地域性流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國各地區(qū)亞臨床和可疑維生素A缺乏率仍居高不下，即使是北京、江蘇、重慶等較為發(fā)達的地區(qū)，都無法避免維生素A的缺乏現(xiàn)象，這仍然是影響寶寶健康的營養(yǎng)問題。我國經(jīng)過幾十年的營養(yǎng)干預，維生素A的臨床缺乏率已有所下降，像干眼癥、夜盲癥等疾病已不多見。但是，我國嬰幼兒和兒童維生素A亞臨床缺乏率仍然不容樂觀。一些亞臨床維生素A缺乏的常見問題仍然存在，如腹瀉、感冒、貧血等等，十分容易被媽媽們單純的認為是由病毒、著涼或鐵攝入不足等原因引起的，從而忽視維生素A的補充。

　　三大誤區(qū)：致使維生素A的補充誤入歧途

　　1、能夠從食物中獲取足夠的量

　　很多媽媽認為寶寶添加輔食后，就能夠保證營養(yǎng)均衡了。然而，日常飲食中維生素A的來源卻非常有限。動物性食物來源主要為動物肝臟，而肝臟屬于身體的解毒器官，有重金屬含量高的風險，不建議給寶寶頻繁食用；并且味道不好，寶寶不喜歡。植物性食物中雖然含有一定的維生素A原（如胡蘿卜等深色蔬菜中含有一定量的β胡蘿卜素），但它的吸收率極低，且還會受到膳食、烹飪方式等因素的影響，被機體吸收后還要進行體內(nèi)轉(zhuǎn)化才能發(fā)揮維生素A的作用。據(jù)目前營養(yǎng)學研究數(shù)據(jù)顯示，植物來源的食物轉(zhuǎn)化率極低（約1/12-1/24之間）。因此，單純依靠食補的維生素A，是無法滿足寶寶日常需求量的，往往需要進行額外的補充。

　　2、國外孩子不補，我們也不用補

　　很多媽媽聽說歐美等發(fā)達國家不補充維生素A，于是認為我們的寶寶也無需補充。但實際上，歐美人和亞洲人的生長環(huán)境、膳食結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟水平、體質(zhì)上都存在差異，而且歐美國家已經(jīng)在面包、食用油、餅干中強化了維生素A，所以歐美國家維生素A的缺乏并不是國民普遍問題，也就不需要針對整體人群的預防性補充了。而我國屬于維生素A中度缺乏國家，雖然經(jīng)過幾十年的預防干預，臨床缺乏率已有所下降，可是亞臨床缺乏情況一直存在，且缺乏率持續(xù)居高不下。因此，我國依然提倡小劑量額外補充，這種補充方法不但安全，而且能有效預防維生素A缺乏癥的發(fā)生，降低因亞臨床維生素A缺乏給孩子造成的不利影響。

　　3、每日補充會過量，甚至會中毒

　　有的媽媽擔心每天給寶寶服用維生素A會過量，其實這完全是不科學的！關于維生素A的安全劑量問題，《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》和《兒科學》有明確說明：

　　急性中毒：一次補充大于30萬IU會導致急性中毒；

　　慢性中毒：每天攝入5-10萬IU，連續(xù)服用六個月以上，才可能導致慢性中毒。

　　以現(xiàn)在醫(yī)院推薦寶寶服用的伊可新維生素AD滴劑為例，根據(jù)寶寶的年齡不同分為兩種劑型：綠色伊可新（適合0-1歲寶寶），維生素A1500IU，維生素D500IU；粉色伊可新（適合1-3歲寶寶），維生素A2000IU，維生素D700IU。由此劑量可見，一次服用上百粒粉色伊可新才會導致過量。因此，每日一粒離中毒劑量相距甚遠，而且寶寶的每日新陳代謝較快，媽媽們無須擔心過量問題。

　　維生素A的缺乏問題在多數(shù)的發(fā)展中國家十分普遍，而維生素D的缺乏則是全球問題。世界衛(wèi)生組織建議6歲以下兒童每日應額外補充維生素D，以促進鈣質(zhì)吸收，預防佝僂病等骨骼疾病的發(fā)生?！秮喤R床狀態(tài)維生素A缺乏防治方案》、《佝僂病早期綜合防治方案》、《中國國家處方集(兒童版)》中明確建議：新生兒出生15天起應每天補充維生素AD，推薦每日口服維生素A1500IU-2000IU，維生素D400IU-800IU。因此，我國通常建議每日小劑量的給寶寶補充維生素AD，能夠有效提高寶寶抵抗力，還可以更好促進寶寶骨骼的生長發(fā)育。

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