說起維生素AD制劑，很多媽媽首先想到的就是伊可新，醫(yī)生從寶寶出生時(shí)建議每天堅(jiān)持服用，并且連續(xù)服用到3歲。但是，一聽到要長(zhǎng)期服用，很多媽媽心里犯嘀咕了，長(zhǎng)期吃真的沒問題嗎？為何一定要吃如此長(zhǎng)的時(shí)間？尤其是維生素A，網(wǎng)絡(luò)上存在故意抹黑和造謠的現(xiàn)象，讓原本略懂一二的家長(zhǎng)更加“傻傻分不清楚”。那么，關(guān)于維生素A的這些是是非非，究竟哪些是真，哪些是假呢？

　　補(bǔ)充維生素AD是非多，維生素A才是輿論焦點(diǎn)！

　　1、“不補(bǔ)”論--發(fā)達(dá)國家只補(bǔ)D不補(bǔ)A

　　有些家長(zhǎng)聽說國外寶寶只補(bǔ)D不補(bǔ)A，于是想當(dāng)然的認(rèn)為我們寶寶也不用補(bǔ)充。但是，由于我國與歐美等發(fā)達(dá)國家在飲食習(xí)慣、膳食結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)水平、氣候條件、甚至種族等因素的不同，而且發(fā)達(dá)國家居民整體體內(nèi)鈣、鐵、維A等營養(yǎng)素儲(chǔ)備相對(duì)較多，維生素A缺乏并非普遍問題，所以不推薦每日常規(guī)補(bǔ)充。此外，從全球范圍內(nèi)看維生素A的營養(yǎng)狀況，各國整體營養(yǎng)水平與經(jīng)濟(jì)水平呈現(xiàn)相關(guān)性，維生素A營養(yǎng)水平理想的國家主要集中在歐美等發(fā)達(dá)國家，而大多數(shù)亞非發(fā)展中國家都屬于中、重度缺乏國家。我國被世界衛(wèi)生組織界定為維生素A中度缺乏國家，其中部分地區(qū)為重度缺乏地區(qū)，并且維生素A缺乏是中國兒童嚴(yán)重感染和死亡發(fā)生最主要的營養(yǎng)影響因素之一，每日小劑量的額外補(bǔ)充是國情需要。

　　2、“過量”論--長(zhǎng)期服用維生素A會(huì)中毒

　　有些媽媽認(rèn)為長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素A會(huì)中毒，于是采用間斷補(bǔ)充的方式。然而，各種權(quán)威指南（《亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏防止方案》、《佝僂病早期綜合防止方案》、《中國國家處方集（兒童版）》）中有明確的建議：嬰幼兒從出生后15天起應(yīng)每日口服維生素A1500IU-2000IU，維生素D400IU-800IU，并堅(jiān)持到3歲，每日按照這個(gè)劑量補(bǔ)充維生素AD是最為安全、有效的。另外，對(duì)于服用維生素A會(huì)中毒的劑量，《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》和《兒科學(xué)》教科書都有明確說明：

　　急性中毒：一次補(bǔ)充大于30萬IU會(huì)導(dǎo)致急性中毒；

　　慢性中毒：每天攝入5-10萬IU，連續(xù)服用六個(gè)月以上，才可能導(dǎo)致慢性中毒。

　　以常見的伊可新為例（粉色伊可新含有維生素A2000IU，維生素D700IU），即一次服用上百?；蛘呙刻斐詭资＿B吃半年，才可能會(huì)導(dǎo)致維生素A中毒。因此，家長(zhǎng)只要按照說明書每天1粒給寶寶補(bǔ)充，完全不會(huì)有任何過量現(xiàn)象。

　　3、“食補(bǔ)”論--天然食物中的維生素A充足

　　有些家長(zhǎng)崇尚“天然”，有些家長(zhǎng)追求“劃算”，會(huì)不約而同地走上“食補(bǔ)”維生素A的道路。殊不知，食補(bǔ)并不能補(bǔ)充到位，補(bǔ)錯(cuò)了還會(huì)招致疾病。維生素A的主要自然來源是動(dòng)物肝臟和胡蘿卜等黃色食物,以及深綠色蔬菜，動(dòng)物肝臟含有直接的維生素A，但作為解毒器官，有富含大量毒素的風(fēng)險(xiǎn)，并不適合寶寶頻繁食用，而且膽固醇過高也不利于健康。胡蘿卜及深色蔬菜等食物中并不含有直接的維生素A，而是以一種β胡蘿卜素的形式存在（維生素A的前體物質(zhì)），在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化成維生素A受到多種限制，轉(zhuǎn)化率極低（不到1/12），并且寶寶進(jìn)食量有限，無法從食物中補(bǔ)充足量。另外，食用過多胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物，還容易引發(fā)“胡蘿卜素血癥”，使皮膚染黃。

　　維生素A是健康密碼，同補(bǔ)維生素AD才更關(guān)鍵！

　　1、健康衛(wèi)士--盤點(diǎn)維生素A的重要作用

　　維生素A不僅是維護(hù)上皮細(xì)胞完整性的重要物質(zhì)，還可直接作用于機(jī)體的免疫系統(tǒng)，促進(jìn)抗體合成、增加免疫細(xì)胞活性、激活淋巴細(xì)胞功能，因此也被稱為“抗感染維生素”。當(dāng)人體缺乏維生素A時(shí)，呼吸道、消化道粘膜上皮細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)將受到損傷，發(fā)生分化不良，免疫系統(tǒng)識(shí)別、清除病原菌的能力下降，從而導(dǎo)致防御病菌的能力下降，使病毒和細(xì)菌趁虛而入，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，感冒、拉肚子、皮膚干燥、過敏等問題會(huì)頻發(fā)。臨床分析表明：反復(fù)呼吸道感染的患兒、肺炎患兒、腹瀉患兒體內(nèi)往往維生素A缺乏嚴(yán)重，維生素A缺乏兒童比正常兒童呼吸道感染和消化道感染的發(fā)病率高2-3倍。

　　維生素A能夠增強(qiáng)長(zhǎng)骨骨骺軟骨中的細(xì)胞活性，對(duì)于長(zhǎng)骨增長(zhǎng)有重要促進(jìn)作用，能有效促進(jìn)長(zhǎng)高。維生素A還能促進(jìn)蛋白質(zhì)生物合成，有助于細(xì)胞增殖和分化，并且還能促進(jìn)生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素的分泌，這都是促進(jìn)骨骼發(fā)育、身高增長(zhǎng)所必須的物質(zhì)。此外，維生素A具有改善機(jī)體鐵的吸收、運(yùn)轉(zhuǎn)和分布，促進(jìn)造血功能、預(yù)防缺鐵性貧血的作用，而且對(duì)于維護(hù)寶寶視覺發(fā)育也很關(guān)鍵，缺乏易導(dǎo)致夜盲癥和干眼癥。

　　2、AD同補(bǔ)--適合我國國情的營養(yǎng)補(bǔ)充方案

　　鑒于我國維生素A攝入不足的普遍性，以及維生素D是全球性的缺乏問題，所以權(quán)威機(jī)構(gòu)推薦：新生兒出生后應(yīng)補(bǔ)充維生素AD。AD同補(bǔ)能有效協(xié)同提高寶寶的免疫力，維生素A對(duì)于免疫力的重要作用上文我們已經(jīng)講到，而維生素D則可以激活免疫系統(tǒng)對(duì)抗病菌的T細(xì)胞活性，AD同補(bǔ)可以更全面的提高寶寶免疫力，減少感冒發(fā)燒、腹瀉等常見病的發(fā)生。

　　此外，維生素AD同時(shí)補(bǔ)充，能夠有效協(xié)同促進(jìn)骨骼和牙齒發(fā)育。維生素D能夠促進(jìn)鈣吸收，保證長(zhǎng)高擁有基礎(chǔ)的骨量，即身高增長(zhǎng)的保證；維生素A能夠促進(jìn)促進(jìn)長(zhǎng)骨（四肢）的發(fā)育，即促進(jìn)骨骼縱向發(fā)育。在5月這個(gè)長(zhǎng)高的黃金季節(jié)，維生素AD是給予寶寶最佳的營養(yǎng)補(bǔ)充。

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