近日，哥倫比亞大學(xué)感染與免疫中心（CII）的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌與嬰兒感染后腦積水有關(guān)。這項(xiàng)由賓夕法尼亞州立大學(xué)與CII科學(xué)家和烏干達(dá)臨床同事共同領(lǐng)導(dǎo)的研究結(jié)果發(fā)表在《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上。

  腦積水

  腦積水是兒童神經(jīng)外科手術(shù)最常見的適應(yīng)癥。在每年估計(jì)的40萬例新病例中，估計(jì)約一半是后感染病例，其中低收入和中等收入國(guó)家的病例最多，特別是撒哈拉以南非洲。新生兒敗血癥通常發(fā)生在PIH之前，盡管腦積水的表現(xiàn)通常在新生兒期后的幾個(gè)月隨著腦脊液的積聚而出現(xiàn)，因?yàn)槟X脊液積聚，顱骨擴(kuò)張引起了醫(yī)療注意。但由于沒有先進(jìn)的外科治療，這些嬰兒通常在兒童早期死亡。

  多粘類芽孢桿菌（細(xì)菌）與PIH病例有關(guān)

  這項(xiàng)研究的第一作者之一、CII的流行病學(xué)助理教授Brent L.Williams博士檢測(cè)了烏干達(dá)連續(xù)100名PIH病例和對(duì)照的非感染性腦積水（NPIH）患兒的腦脊液（CSF），得到了測(cè)試樣本中的細(xì)菌和真菌微生物的證據(jù)。他發(fā)現(xiàn)腦脊液中的多粘類芽孢桿菌（細(xì)菌）與PIH病例有關(guān)，而不與對(duì)照有關(guān)。Williams進(jìn)一步對(duì)嬰兒腦脊液樣本中的多粘類芽孢桿菌進(jìn)行了定量分析，發(fā)現(xiàn)這些細(xì)菌在受感染的患者中有很高的負(fù)荷。

  這一發(fā)現(xiàn)隨后得到獨(dú)立證實(shí)，一株多粘類芽孢桿菌被分離出來，并由該研究的資深作者、醫(yī)學(xué)博士史蒂芬·希夫（Steven Schiff）和賓夕法尼亞州立大學(xué)的同事們通過進(jìn)一步的測(cè)試來鑒定。研究人員還發(fā)現(xiàn)，多粘類芽孢桿菌數(shù)量與基于腦成像評(píng)分的腦積水臨床測(cè)量值以及基于患者免疫細(xì)胞計(jì)數(shù)的潛在感染跡象有關(guān)。

  聯(lián)合高級(jí)作者、醫(yī)學(xué)博士W.Ian Lipkin和CII主任約翰·斯諾（John Snow）教授指出，“這一發(fā)現(xiàn)有可能通過將治療從手術(shù)轉(zhuǎn)向抗生素和疫苗，降低撒哈拉以南非洲數(shù)百萬兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和死亡率。”

  “現(xiàn)在我們已經(jīng)鑒定出一種病原體，可能是導(dǎo)致一些感染后腦積水的原因，我們可以開發(fā)新的、更敏感的檢測(cè)方法，快速發(fā)現(xiàn)感染，評(píng)估其嚴(yán)重程度，確定這種感染的來源，并希望能提供有針對(duì)性的治療，防止腦積水的發(fā)展。”——Brent L.Williams博士，CII流行病學(xué)助理教授

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