走出不孕癥治療的八大誤區(qū)

本文Tag標(biāo)簽:不孕癥/不孕治療??

  誤區(qū)一:把“不孕癥”當(dāng)成一種疾病來治

  多數(shù)人,包括許多醫(yī)生,把不孕癥看作一種病,甚至在診斷上也寫作“不孕癥”“原發(fā)不孕癥”“繼發(fā)不孕”“男性不孕”“女性不孕”等。既然是一種病,必然會(huì)有治療此病的藥物,由此派生出許多治療不孕癥的方法和藥物,比如各種助孕丸、種子丸、保胎丸和調(diào)理氣血的所謂祖?zhèn)髅胤健?
 

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí),不孕癥不是一種病,是多種疾病的共同臨床表現(xiàn)。男女雙方可能患有全身性或生殖系統(tǒng)的疾病引起不孕癥。女方因素包括:卵巢、輸卵管、宮腔、宮頸、陰道等疾病。男方因素包括:精液異常、輸精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。還有男女雙方的因素如:性知識(shí)缺乏、免疫因素、心理原因等。

  由此看來,沒有包治不孕癥的靈丹妙藥。要想治療不孕癥,只有依靠先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)多種病因進(jìn)行準(zhǔn)確分析,根據(jù)病因?qū)嵤?biāo)準(zhǔn)下的個(gè)性化治療方案,原發(fā)病治愈后,不孕癥也就不存在了。

  誤區(qū)二:盲目應(yīng)用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療

  我國(guó)不育癥夫婦幾乎100%經(jīng)過中醫(yī)藥的治療,許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開展以中醫(yī)藥為主的不孕不育門診。

  科學(xué)證明:不孕不育不是一種疾病。在多種病因中,95%以上的病變是器質(zhì)性病變,比如女性不孕主要病因包括:輸卵管阻塞、宮外孕、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔粘連等。這些疾病只能通過宮腹腔鏡外科手術(shù)解決原發(fā)病,恢復(fù)正常生理功能,才有可能正常懷孕和分娩。

  中醫(yī)的辨癥施治能對(duì)某些功能性疾病起到一定的調(diào)理作用(如精神心理性因素),不孕癥患者應(yīng)該遵循科學(xué)治療不孕不育的原則,不要盲目用藥,要先確診、后治療,依據(jù)不同的病種選用不同的助孕措施。

  誤區(qū)三:試管嬰兒是首選的助孕技術(shù)

  試管嬰兒技術(shù)是將卵子與精子取出后在體外使其受精,發(fā)育成胚胎后再植回母體子宮內(nèi)進(jìn)行孕育的一種體外助孕技術(shù)。它是助孕技術(shù)的里程碑,主要適用于輸卵管絕對(duì)不通、某些盆腔因素導(dǎo)致的不孕癥。試管嬰兒成功率低,費(fèi)用高,而且不能治療原發(fā)病。所以,試管嬰兒不是治療多數(shù)不孕癥的首選技術(shù)。

  誤區(qū)四:隨意流產(chǎn)不影響日后生育問題

  流產(chǎn)術(shù)(藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn))在我國(guó)非常普遍,絕大多數(shù)年輕人忽視避孕,造成多次流產(chǎn)。殊不知流產(chǎn)有很多并發(fā)癥,最嚴(yán)重的就是可以引起不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)和宮外孕。

  流產(chǎn)引起不孕癥和宮外孕的機(jī)理是:流產(chǎn)時(shí)由于機(jī)械或藥物刺激,子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮,宮腔內(nèi)容物不但向?qū)m口方向移動(dòng),也會(huì)進(jìn)入開放的輸卵管內(nèi)口,進(jìn)入輸卵管內(nèi)的組織很容易滯留機(jī)化。如果輸卵管被完全阻塞則形成不孕;如果形成半阻塞狀態(tài),卵管通而不暢,再孕時(shí)則易發(fā)生宮外孕。

  流產(chǎn)也是造成習(xí)慣性流產(chǎn)的主要因素。因此,女性應(yīng)慎行流產(chǎn)。

  誤區(qū)五:習(xí)慣性流產(chǎn)患者盲目保胎

  很多患者把保胎作為治療習(xí)慣性流產(chǎn)的最有效措施,臨床上有的婦產(chǎn)科醫(yī)生也盲目對(duì)先兆流產(chǎn)進(jìn)行保胎治療,使用各種保胎丸、安胎散,亂用黃體酮、維生素E、絨毛膜促性腺激素等。但臨床實(shí)踐證明這些治療并無明顯效果。

  盲目保胎實(shí)際上是醫(yī)學(xué)界對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)病因不清而導(dǎo)致在治療上的常見誤區(qū)。引起習(xí)慣性流產(chǎn)的病因很多,主要有免疫因素、遺傳因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、環(huán)境因素等,因此針對(duì)不同病因的治療方法也應(yīng)各不相同。比如:免疫因素引起的流產(chǎn),必須對(duì)孕婦作免疫治療,才可以保證不再流產(chǎn)。

  如果是基因突變?cè)斐傻牧鳟a(chǎn),最好不保胎,如果生下有先天缺陷的孩子,對(duì)家庭和社會(huì)都是負(fù)擔(dān)。

  誤區(qū)六:不育癥是無法預(yù)防的

  部分不育癥是可以預(yù)防的,如醫(yī)源性不育。醫(yī)源性不育是指由于不正當(dāng)?shù)幕蜻^度的治療而導(dǎo)致的不育,約占不育癥的40%。引起醫(yī)源性不育的主要病因依次為:藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、宮外孕治療、開腹手術(shù)、不適當(dāng)超排卵、宮頸電熨、未及時(shí)治愈的盆腔感染等。

  預(yù)防不育的措施有:1)未生育前慎做流產(chǎn);2)首孕分娩可預(yù)防免疫性早期繼發(fā)和血型不合性晚期習(xí)慣性流產(chǎn);3)宮外孕盡可能行介入或內(nèi)窺鏡手術(shù),最大限度的保留輸卵管及生育功能;4)避免反復(fù)宮腔操作和宮內(nèi)節(jié)育器等;5)單純宮頸糜爛不宜物理治療以防宮頸管粘連;6)慎用超排卵,不單用口服排卵藥,珍惜卵細(xì)胞;7)盆腹腔疾病實(shí)施內(nèi)窺鏡手術(shù),預(yù)防盆腔粘連;8)預(yù)防和控制盆腔生殖器感染,防止盆腔粘連;9)如有不育征象應(yīng)先確診后治療,避免過度治療。

  誤區(qū)七:不孕癥可以通過調(diào)經(jīng)來治療

  臨床上很多引起不孕的疾病確實(shí)表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào),如:多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)(一年僅來幾次月經(jīng))、肥胖、多毛、難孕、流產(chǎn)等;宮腔息肉或子宮肌瘤導(dǎo)致經(jīng)期過長(zhǎng)(超過7天)、經(jīng)量增加(超過既往水平);宮腔粘連和垂體功能低下可導(dǎo)致經(jīng)量減少。

  但臨床上有些醫(yī)生對(duì)這些引起月經(jīng)失調(diào)表象的疾病缺乏認(rèn)識(shí),只會(huì)一味地使用藥物進(jìn)行調(diào)經(jīng)或促排卵,使很多患者不但喪失了很多寶貴的生殖細(xì)胞,而且錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。

  按照科學(xué)的方法,多囊卵巢綜合癥經(jīng)治療后,月經(jīng)周期會(huì)很快恢復(fù)正常,也可以正常妊娠;宮腔息肉通過宮腔鏡切除,子宮肌瘤被剔除后,宮腔粘連通過宮腔鏡松解后,經(jīng)期和生育能力均可立即恢復(fù)正常,而無需任何藥物輔助。只有垂體功能低下應(yīng)用人工周期調(diào)經(jīng)和促排卵進(jìn)行治療是正確的。

  誤區(qū)八:缺乏對(duì)科學(xué)與經(jīng)驗(yàn)的認(rèn)識(shí),盲目就醫(yī)

  醫(yī)學(xué)是一門科學(xué),科學(xué)的內(nèi)涵應(yīng)該包括:分類、量化、可檢測(cè)、可重復(fù)。針對(duì)不孕癥的治療也應(yīng)該遵守科學(xué)規(guī)律,對(duì)不孕癥進(jìn)行分類,明確診斷,然后對(duì)癥治療。在治病過程中對(duì)機(jī)體的各種變化進(jìn)行檢測(cè),得出準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),使用在臨床實(shí)踐中被反復(fù)證實(shí)有效的治療方法,只有這樣才能說是遵守科學(xué)的治療方法。

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