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我國對多動癥的研究

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  隨著我國改革開放政策的推行,1977年以來,兒童多癥問題逐漸得到大陸,先后在上海(上海精神病防治院顏文偉教授)、南京(精神病防治所陶國泰教授)、北京、西安、廣州、四川、東北等地開展了研究和防治工作,同時上海第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院兒科也開展了多癥專病門診,并積極探索ADD的家長老師問卷評分法,開展了各種心理測試法以及眼電生理測試法、各種條件下腦視誘發(fā)電位測試法及時間和空間認知能力測試法等,解決了長期存在的對兒童多動癥特效藥物精神振奮劑國產化問題,深入研究了精神振奮劑的療效、服用方法及避免副反應等問題;研究了各種中藥治療。10余年來門診人數(shù)達5成1例以上,累積了豐富的診斷治療工作經驗,取得了極其良好的治療效果,建立了防治兒童多動癥的特色門診。我國中華神經精神學會在1981年11月宣布的《中華醫(yī)學會精神病分類——1981》,將ADD定名為“多動綜合征”,列入兒童精神障礙項下。我國在開展ADD防治工作中,與有的國家一樣,開始有些家長及老師,甚至醫(yī)務工作者,懷疑ADD的存,認為和頑皮及教育不好的兒童難以區(qū)分;有的對藥物副反應有顧慮,怕影響孩子大腦發(fā)育,反對藥物治療。但是經過全國各地對數(shù)萬名兒童的治療,取得了滿意效果。逐步認識到ADD是客觀存在的事實,了解到防治的重要性和必要性。尤其是一些ADD兒童,原來智能良好,就因多動不安,行為不能自控,注意力不能集中造成學習困難,而成為班級差生,而經治療后成績名列班級前矛,行為表現(xiàn)也有戲劇性的變化,有的還就此當上了班干部。由于治療后獲得的奇效,使家長老師之間互相傳頌、介紹、推薦,就診者日益增多。當前提倡“1對夫婦只生1個孩子”,父母都“望子成才”心切。但眼見多動癥兒童的學習成績1天不如1天,深感迷惑不解,心急如焚,只得求助于醫(yī)生,使這些問題的迫切性和重要性就顯得更為突出。ADD約占學齡兒童的3%~5%,不算太少見,影響也是很大的。不但影響患兒個人生活、學習和前途,還會給父母和家庭帶來不安寧,給老師帶來麻煩,所以兒童多動癥確實是值得研究和重視的課題。??
    近年來,中醫(yī)中藥也積極開展ADD的治療研究,生產了不少的中成藥,取得了可喜的成果。1990年冷方南等編著的《兒童多動癥臨床治療學》一書,主要介紹了ADD的中醫(yī)療法。查閱1990~1993年發(fā)表的國內論文,有關ADD的20余篇,中醫(yī)論文約占1/3。我們自80年代開始,對多動癥的發(fā)病原理、心理診斷及中西醫(yī)治療方面也開展了積極的探索,先后發(fā)表和會議交流有關經驗和研究論文10余篇,為提高我國ADD防治水平作了有益的工作。??
    關于ADD治療問題,過去偏重于心理治療、行為矯治及改進教育方法等,而反對或抨擊藥物治療。由于藥物治療取得良好效果的事實存,目前對藥物治療的看法已有所改變。認識到以藥物治療為前提,再輔以心理治療等才可能收到滿意的效果,并為大多數(shù)人所接受。??
    ADD的藥物治療,大都采用精神振奮劑。1980年以前以右旋苯丙胺(Dextroamphetamine)為主。此藥療效明顯,但由于當時用藥方法不當,厭食反應較明顯而被棄用。以后先后引進的利他林(哌甲酯,MethyphenidateRitalin)及匹莫林(苯異妥莫,Cylert),均由上海醫(yī)藥工業(yè)研究院實驗藥廠研制生產,由此我國有了自己生產的ADD治療藥物。

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