小兒發(fā)熱伴休克見(jiàn)于哪些疾病?

    休克是指急性周?chē)h(huán)衰竭和微循環(huán)障礙導(dǎo)致組織灌流不良而產(chǎn)生的綜合病征。
 
　　休克通?？煞譃楦腥拘孕菘?或中毒性休克)、心源性休克、外傷性休克、低血容量性休克(包括出血性休克)、過(guò)敏性休克、神經(jīng)源性休克等幾大類(lèi)。

    發(fā)熱伴休克主要見(jiàn)于感染性休克這一類(lèi)，亦可見(jiàn)于急性心肌梗塞所致心源性休克以及其他各類(lèi)休克的后一階段或有并發(fā)感染的時(shí)候。休克的共同表現(xiàn)為面色蒼白、紫紺、皮膚花紋、四肢厥冷和潮濕、脈搏細(xì)速、呼吸增快、血壓下降、尿量減少、靜脈萎陷、意識(shí)障礙等。

    臨床上發(fā)熱伴休克的疾病多見(jiàn)于暴發(fā)型腦膜炎球菌敗血癥、休克型肺炎、暴發(fā)型細(xì)菌性痢疾、革蘭氏陰性桿菌敗血癥、化膿性膽管炎、急性出血性腸炎、流行性出血熱、急性心肌梗塞等。
 
　　暴發(fā)型腦膜炎球菌敗血癥多見(jiàn)于冬、春季，早期即有意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐、抽搐或腦膜刺激癥狀，皮膚有出血斑點(diǎn)，以后鼻唇部可有皰疹出現(xiàn)；

    休克型肺炎多見(jiàn)于冬、春季，有胸痛、鐵銹色痰、氣急和肺炎體征，以后鼻唇部亦可有皰疹出現(xiàn)；

    暴發(fā)型菌痢多見(jiàn)于夏、秋季，早期就出現(xiàn)昏迷，抽搐或呼吸衰竭，常有腹痛、腹瀉和膿血便，如無(wú)腹瀉，可作灌腸檢查大便；

    革蘭氏陰性桿菌敗血癥近期有膽道、尿道、腸道感染或手術(shù)史，可有皮膚、粘膜細(xì)小出血點(diǎn)和其他遷徙性病灶；

    化膿性膽管炎有膽道感染史，如膽道蛔蟲(chóng)癥等；流行性出血熱有“三痛”、“醉酒 ” 面容，眼結(jié)膜充血、水腫，頸部、腋下和軟腭有針尖樣出血點(diǎn)，其它器官也有出血傾向等癥狀。

    總之發(fā)熱伴休克是一急重癥，關(guān)系到病人生命安危，因此應(yīng)根據(jù)其疾病特點(diǎn)及化驗(yàn)輔助檢查等盡早作出診斷，及時(shí)治療。