Q夜啼是因?yàn)槿扁}嗎？

　　A 不一定。啼哭是寶寶表達(dá)身體不舒服的一種方式，疾病早期常常有啼哭的癥狀。缺鈣是佝僂病的一個(gè)病理表現(xiàn)，病兒神經(jīng)系統(tǒng)易興奮，常有啼哭，特別是夜間（夜啼），佝僂病又是嬰幼兒常見病，故一旦出現(xiàn)夜啼就容易想到是否有佝僂病。

　　當(dāng)寶寶出現(xiàn)夜啼又找不出其它臨床疾病的原因時(shí)可以考慮有無“缺鈣”，應(yīng)該去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

　　個(gè)子矮小是因?yàn)槿扁}嗎？

　　A 缺鈣是矮小的一個(gè)因素，但不是主要的原因。身高受多方面因素影響，如遺傳、營(yíng)養(yǎng)、鍛煉、睡眠、疾病等。雖然主要決定于遺傳，但其它后天因素也不能忽視。身高的增長(zhǎng)實(shí)際上是骨骼的增長(zhǎng)，骨骼發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng)是多方面的，如蛋白質(zhì)、維生素A、鈣、磷、鎂等；鍛煉，尤其是適當(dāng)強(qiáng)度的長(zhǎng)跑對(duì)骨骼發(fā)育，增加骨密度有益；睡眠時(shí)（特別是前半夜的睡眠），體內(nèi)垂體生長(zhǎng)激素分泌比較旺盛，有助于促進(jìn)生長(zhǎng)；疾病有礙于生長(zhǎng)，例如甲狀腺功能低下等。

　　有枕禿現(xiàn)象且睡覺時(shí)后頸容易出汗，是因?yàn)槿扁}嗎？

　　A 不一定。 寶寶頭部的汗腺特別多，且新陳代謝旺盛，容易出汗。此外，汗水中的一些酸性物質(zhì)刺激皮膚出現(xiàn)癢感，寶寶就在枕頭上或母親懷里蹭來蹭去以止癢，頭發(fā)隨之脫落而呈現(xiàn)枕禿。而佝僂病兒由于植物神經(jīng)紊亂，常出現(xiàn)汗多，易有枕禿，由于“缺鈣”常常被認(rèn)為是佝僂病的俗稱，故人們常把枕禿、出汗與“缺鈣”聯(lián)系在一起。

　　有了枕禿不一定是患有佝僂病，但寶寶有了佝僂病的確容易出現(xiàn)汗多及枕禿。應(yīng)聯(lián)系其它癥狀、體征，才能確定是否是缺鈣引起的。

　　肋骨外翻是因?yàn)槿扁}嗎？

　　A 不一定。肋骨外翻曾經(jīng)被定為佝僂病的一項(xiàng)體征，但是很多沒有佝僂病的寶寶也常常出現(xiàn)肋骨外翻。這是因?yàn)閷殞毨吖侨彳洠?月齡會(huì)坐后脊柱還不能挺直，肋骨受壓，腹部膨隆并向外牽扯肋骨造成肋骨外翻，因而肋骨外翻不一定是缺鈣。

　　寶寶出牙晚是因?yàn)槿扁}嗎，出牙和鈣有關(guān)系嗎？

　　A 除胎兒時(shí)期牙胚發(fā)育因素外，出牙與鈣有關(guān)。寶寶的營(yíng)養(yǎng)，特別是維生素D和鈣的營(yíng)養(yǎng)與牙齒發(fā)育有密切關(guān)系。牙齒和骨骼一樣含有豐富的鈣，嚴(yán)重的佝僂病兒出牙晚，牙齒也長(zhǎng)得不好。

　　1歲以后半年才體檢一次，有沒有必要自己隔兩三個(gè)月，給寶寶去體檢一次，看看是否缺鈣？

　　A 如果有條件，可以。我國(guó)兒童保健常規(guī)健康體檢規(guī)定：寶寶1歲內(nèi)，每3個(gè)月一次；1歲以后半年一次；2歲以后一年一次。條件好的地方可增加次數(shù)，如寶寶1歲以前2個(gè)月一次；1歲以后3個(gè)月一次等。

　　現(xiàn)在有些兒保體檢中，會(huì)測(cè)血中骨堿性磷酸酶，按其指數(shù)判斷是否缺鈣（超過200為缺鈣），這種診斷方法準(zhǔn)確嗎？

　　A 判斷是否缺鈣最好的指標(biāo)是測(cè)骨密度，方法簡(jiǎn)單、較準(zhǔn)確、無創(chuàng)傷、不痛苦，當(dāng)即出結(jié)果。

　　骨堿性磷酸酶僅表示骨骼鈣化的一個(gè)敏感的生化指標(biāo)，活動(dòng)性佝僂病時(shí)明顯升高。健康兒童血中骨堿性磷酸酶水平低于200，當(dāng)超過250時(shí)懷疑有佝僂病，超過300才能確診為佝僂病。血中骨堿性磷酸酶增高還見于其它骨骼成長(zhǎng)活躍期，如骨折愈合期，骨骼腫瘤等。

　　藥物補(bǔ)鈣 魚肝油和鈣劑是否可以在同一時(shí)間吃？

　　A 魚肝油和鈣劑能同一時(shí)間吃。魚肝油含有的維生素D能促進(jìn)鈣的吸收和利用，但是維生素D要在體內(nèi)經(jīng)過兩次變化成活性維生素D后才能起作用。因此魚肝油和鈣劑同一時(shí)間吃或不同時(shí)間吃無關(guān)緊要，只要保證吃下去就可以了。

　　不同年齡的寶寶對(duì)鈣的需求量有何不同？是否每個(gè)寶寶都需要吃鈣劑？

　　A 半歲內(nèi)的寶寶每日需鈣300mg，半歲以上400mg，1~2歲幼兒600mg，4~6歲學(xué)齡前兒童800mg。

　　鈣廣泛存在于各種食物中，以牛奶、禽蛋、豆腐、蔬菜為多，大一點(diǎn)的寶寶可以吃蝦皮。肉類及米、面等含鈣較少。一般認(rèn)為骨頭湯含鈣多，實(shí)際上并不多，但若是在熬骨頭湯的同時(shí)加一勺醋，湯中的鈣就會(huì)多一些了，因?yàn)樵谒嵝詶l件下堿性的鈣才容易從骨頭中游離出來。

　　假若寶寶每日喝牛奶在600ml以上，所提供的鈣基本上足夠?qū)殞毿枰槐亓硗庋a(bǔ)鈣。母乳含鈣量少一些，每日應(yīng)哺喂800ml以上。如果奶量不足，或者寶寶生長(zhǎng)發(fā)育特別快，就應(yīng)考慮吃鈣劑。

　　現(xiàn)在給寶寶用鈣劑，類型很多，到底哪種比較適合呢？并且，母乳寶寶和人工喂養(yǎng)（含混合喂養(yǎng)）的寶寶在補(bǔ)鈣方面有什么不同嗎？

　　A 1歲內(nèi)的寶寶，最好選擇易溶解的有機(jī)鈣劑，因?yàn)榇穗A段的寶寶胃酸稀少，消化功能弱，有機(jī)鈣劑比較易吸收。1歲以上幼兒可以補(bǔ)充碳酸鈣制劑。此外，還有一個(gè)口感的問題，可以根據(jù)寶寶不同的口感，選擇不同的鈣劑。

　　無論是輔食添加前，還是添加后，母乳寶寶和人工喂養(yǎng)（含混合喂養(yǎng)）的寶寶在補(bǔ)鈣方面沒有什么不同。

　　什么時(shí)候開始給寶寶補(bǔ)鈣?要補(bǔ)到什么時(shí)候止？

　　A 當(dāng)寶寶每日的奶量達(dá)不到600ml（母乳800ml）時(shí)，需考慮補(bǔ)鈣，這一階段大概在6~9月齡時(shí)。具體要補(bǔ)到什么時(shí)候止沒有一定的年齡限制。每日吃奶在600ml（母乳800ml）以上，就不必補(bǔ)鈣。也就是說食物中含有的鈣滿足寶寶需要的時(shí)候就不用再補(bǔ)鈣了。

　　警防維生素D補(bǔ)充過量

　　維生素D雖能促進(jìn)鈣的吸收，但是補(bǔ)充過量易引起中毒。一般來說，維生素D每天攝入量為400國(guó)際單位，就能滿足寶寶正常發(fā)育的需要。

　　非藥物方式補(bǔ)鈣

　　靠日常飲食可以滿足寶寶對(duì)鈣的需求嗎？

　　A 如果膳食均衡，就可滿足寶寶對(duì)鈣的需求。1歲內(nèi)寶寶的主食以母乳或配方奶為主，只要及時(shí)添加輔食就不會(huì)缺鈣。1歲以上的兒童在均衡膳食的基礎(chǔ)上，每日進(jìn)食300ml~600ml以上的牛奶，基本上就不會(huì)缺鈣。牛奶營(yíng)養(yǎng)好、含鈣多、易吸收，常常被推薦為鈣的主要食物來源。

　　食補(bǔ)時(shí)，怎樣才更利于鈣的吸收？

　　A 鈣在酸性環(huán)境下易于吸收，例如熬骨頭湯時(shí)加點(diǎn)醋，或做糖醋魚、糖醋排骨等；蛋白質(zhì)能促進(jìn)鈣的吸收，每次進(jìn)食一定要有適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)食物；避免蔬菜中的草酸與鈣形成草酸鈣，造成鈣的流失，可先在沸水中焯一下，將草酸溶解在水中，再炒或涼拌；同理，一些谷類食物中的植酸也易造成鈣的流失，可將這類食物，如面粉，做成面包或饅頭等發(fā)酵食品，分解植酸，避免形成植酸鈣，保證鈣得到良好的吸收。

　　曬太陽(yáng)補(bǔ)鈣有什么講究嗎？每天大概曬多久的太陽(yáng)可以不用補(bǔ)充維生素D？

　　A 曬太陽(yáng)有助于維生素D的合成，能促進(jìn)鈣的吸收。但曬太陽(yáng)時(shí)，需直接暴露皮膚才有效，若涂了防曬霜或打傘遮陽(yáng)以及隔著玻璃窗曬太陽(yáng)，都不能起到“補(bǔ)鈣”的效果。

　　每天大概曬1~2小時(shí)的太陽(yáng)就可以不用補(bǔ)充維生素D，若在陰涼處曬太陽(yáng)時(shí)，時(shí)間要加倍。但6個(gè)月內(nèi)的小寶寶最好不要曬太陽(yáng)，以防皮膚灼傷或?qū)е履昀虾蟮钠つw癌，補(bǔ)充維生素D就可以了。

　　對(duì)于補(bǔ)鈣的擔(dān)心 補(bǔ)鈣會(huì)引起便秘嗎？

　　A 是否便秘，要看寶寶的體質(zhì)。每個(gè)寶寶的體質(zhì)不同，對(duì)于補(bǔ)鈣的反應(yīng)也不一樣。有的出現(xiàn)便秘，有的就沒有。出現(xiàn)便秘時(shí)可以換一種鈣劑，或服益生菌，也可服有通便效果的中成藥，以緩解便秘。

　　補(bǔ)鈣會(huì)引起厭食嗎？

　　A 補(bǔ)鈣很少會(huì)引起厭食。但有的鈣劑可引起腹脹、惡心以致厭食。換一種鈣劑就可以緩解這種情況。

　　補(bǔ)鈣會(huì)引起囟門早閉嗎？

　　A 補(bǔ)鈣不會(huì)引起囟門早閉。頭顱骨為扁平骨，生長(zhǎng)方式與長(zhǎng)骨不一樣，因此囟門閉合與補(bǔ)鈣無關(guān)。嚴(yán)重的佝僂病由于骨骼發(fā)育不好，會(huì)延遲囟門閉合。

　　補(bǔ)鈣過量會(huì)有什么不良反應(yīng)？

　　A 人的機(jī)體對(duì)鈣的吸收有自我調(diào)節(jié)能力。缺鈣時(shí)，鈣的吸收率較高；不缺時(shí)吸收率較低。但維生素D過量時(shí)，易引起中毒造成血鈣過高，但這主要是因過多補(bǔ)充維生素D所致，而不是補(bǔ)鈣的問題。