策劃 / 計才芳
專家 / 丁佩華  曙光醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師

　　夏天到來，天氣非常炎熱，當(dāng)然小寶寶都會喜歡上水，玩水肯定是他們的一項大愛好了；夏天戶外活動很多，草坪上奔跑、玩過家家也是很開心的事；夏天容易出汗，當(dāng)然還會有較多次的清洗，比如像洗洗手、洗洗腳什么的。

　　可是夏天時，寶寶很容易發(fā)生一種和上述情況相聯(lián)系的皮膚疾病，那就是摩擦性苔蘚樣疹。這種摩擦苔癬好發(fā)于寶寶，寶寶有時是一只或兩只手背上會發(fā)出紅色小疹子，面積越來越大，以手背為主，手臂上也會發(fā)出小部分。

TIPS
　　醫(yī)生認為：摩擦苔蘚是學(xué)齡前寶寶在夏秋季節(jié)的多發(fā)性皮膚病。熱天兒童在戶外游玩者易見。男多于女。發(fā)病前常有與某些物品接觸或摩擦的病史，如玩弄泥土史或受毛毯摩擦等刺激。有認為與機械性刺激加上日曬因素有關(guān)。     

TIPS
　　醫(yī)生的診斷依據(jù)為：
◎  皮疹形態(tài)均呈單一疹型，為針頭到米粒大，正常皮色、灰白色或淡紅色，圓形、扁平或丘狀隆起的丘疹，數(shù)目較多，呈輕度苔蘚樣變，其周圍有散在丘疹。
◎  好發(fā)于手背、手腕或前臂等。有時丘疹表面附著糠狀鱗屑。皮疹開始可在個別部位出現(xiàn)，逐漸向其它部位擴展，如肘、膝、上臂、大腿或軀干部，皮疹常散在分布，少有群集傾向，但呈對稱性。
◎  經(jīng)過慢性，可復(fù)發(fā)。
◎  一般無自覺癥狀，或輕微瘙癢。有自限性，一般2-4個月。

　　對于摩擦苔癬，媽媽們都有自己的一些提議，只是，這些提議是否都是正確的呢？那就讓我們來看看，目前在媽媽當(dāng)中流行的這些說法，?？漆t(yī)生是怎么評論的吧：

1. 除了涂醫(yī)院開的藥水，也可以吃金銀花露口服液，還可以吃六神丸。

　　這個說法不妥當(dāng)。
　　金銀花露口服液屬于涼性物質(zhì)，其實和寶寶的這個摩擦苔癬并沒有太多的關(guān)系。而六神丸中含有冰片、人工牛黃，大人吃的時候都要小心，過量也會導(dǎo)致腸胃不適，更何況是小寶寶，吃六神丸很有可能會引起腹瀉等腸胃問題。所以針對摩擦苔癬，不建議服用金銀花露口服液和六神丸。

2. 別再玩水了，估計和我們前段日子，一天到晚自來水洗手什么的有點關(guān)系。

　　是的，有可能。
　　過多地接觸水，是會導(dǎo)致摩擦苔癬的發(fā)生。所以如果寶寶是由于“過多接觸水”這個原因，那大人最好能讓寶寶少碰水，少了這個接觸源，寶寶的摩擦苔癬的癥狀自然就會減輕并消失。

3. 不要用大人的洗手液，改用小孩的肥皂洗。

　　是的。
　　即使不從摩擦苔癬這個角度來說，我們也建議寶寶使用他們專用的肥皂，而不是用大人的洗手液，因為大人的洗手液或大人用的肥皂，堿性成分較多，對寶寶的皮膚刺激會比較大，而寶寶專用的肥皂，其中的成分很柔和，對寶寶的皮膚非常有益。

　　不過，摩擦苔癬這個疾病并不是由于“是用大人的洗手液還是用寶寶的肥皂”而引起的，這個也需要大人們了解。

4. 好像涂藥水沒什么用，藥水只是緩解癢，寶寶癢了會撓的。

　　不完全是。
　　藥水能緩解疾病的癢，是因為像氧化鋅（通常稱為滑石粉）之類的藥水，能殺滅疹子表面的細菌，起到一個殺菌的作用，所以寶寶的癢就會緩解。

　　不過，治療時選用尿素霜之類也很好，因為它能保持皮膚的一個濕潤度，即使在夏天使用也沒有關(guān)系，不用擔(dān)心它會堵塞皮膚的毛孔。

　　不要擔(dān)心藥物的安全，因為相對來說，尿素霜它的藥性比較溫和，所以使用起來是安全的。氧化鋅一類水劑的藥也是可行的。

5. 艾洛松不好用，可是太癢，就需要用一點。

　　不完全是。
　　艾洛松可以使用，特別是當(dāng)寶寶感覺疹子特別癢的時候，使用它可以緩解癢的癥狀。當(dāng)然，如果癥狀表現(xiàn)得不明顯，就可以不去管它，不用涂艾洛松，因為這個疾病是自限性質(zhì)的，也就是說，它可以自愈的。

6. 藥水的效果不太明顯，最后不涂了，因為一直好轉(zhuǎn)就隨便它去，盡量不要讓寶寶涂肥皂洗手液之類的東東。

　　是的。
　　摩擦苔癬因為是屬于自限性的疾病，所以它會逐漸消失，自己好轉(zhuǎn)。只是摩擦苔癬的發(fā)病時間比較長，短則2到4個月，長的一兩年的也很多見。

　　所以，如果癥狀變輕，疾病一直好轉(zhuǎn)，那就不需要涂藥水，不用再理會究竟是怎么回事。避免讓寶寶接觸洗手液、肥皂之類的物品是對的，不讓寶寶接觸發(fā)病源，寶寶自然就不會再發(fā)生摩擦苔癬這種疾病。

7. 看到給寶寶補充維生素和每天小手浸鹽水10分鐘的建議，就試試了，這個很管用。

　　沒聽說過這個方法。
　　目前好像還沒有聽說過這種方法能治療摩擦苔癬。我們只是建議減少或避免接觸發(fā)病源，像不要玩臟東西，不要在地毯上玩，不要玩泥巴，不要碰觸外表涂有油漆的新玩具，不要玩水，不要涂肥皂、洗手液、不玩橡皮泥……

　　只要寶寶是由于上述所說的一種或多種原因引起摩擦苔癬，那么大人就需要考慮將這些發(fā)病源從寶寶身邊去除。

8. 這是濕疹類的，沒說病毒。沒開的什么對證的藥，還交待不要吃海鮮類過敏的東西。

　　不完全是。
　　摩擦苔癬是不屬于病毒類疾病，因此不需要服用什么抗病毒的藥物，那沒有必要。如果寶寶吃海鮮食物過敏，那也是不能讓寶寶吃的。

　　但是摩擦苔癬仍然可以采用一些比較溫和的藥物治療，比如尿素霜，比如尤卓爾軟膏。雖然它們都屬于西藥，不屬于中藥，但是它們的藥性都屬于比較溫和的，因此使用它們是沒有問題的。

9. 說不請?zhí)貏e的原因，也沒有特別對癥的治療方案。少接觸臟東西（什么泥土啊、橡皮泥啊、花花草草啊，甚至肥皂粉之類），洗手的話一定要沖洗干凈，不要有肥皂殘留，過一段時間就好了。好了以后寶寶就也會知道要勤洗手剪指甲了。

　　不完全是。
　　因為摩擦苔癬的發(fā)病時間很長，所以大人需要找出發(fā)病的一些源頭。在去除這些源頭的同時，保持寶寶皮膚的濕潤也很重要。