“母乳喂養(yǎng)對(duì)寶寶有益”的觀念雖然已經(jīng)深入人心，但是很多新手媽媽卻因?yàn)榇嬖诜N種認(rèn)識(shí)或做法上的誤區(qū)，導(dǎo)致不能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。本期就要糾正這些常見(jiàn)誤區(qū)。
 
　　本期受訪人：Ivy
　　美籍華人，已在中國(guó)生活14年，自2005起擔(dān)任LLL輔導(dǎo)員，并且在中國(guó)大陸開(kāi)設(shè)首個(gè)LLL華語(yǔ)組織，創(chuàng)建了LLL的亞洲網(wǎng)站www.muruhui.org ，還制作了題為“寶寶母乳喂養(yǎng)——媽媽與寶寶之舞”的錄影及光碟。作為兩個(gè)孩子的母親，她堅(jiān)持哺乳大兒子直到他5歲時(shí)自然離乳，她的第二個(gè)孩子現(xiàn)八個(gè)月大，也一直是母乳喂養(yǎng)。
 
　　誤區(qū)1母乳6個(gè)月后就沒(méi)營(yíng)養(yǎng)了
　　Ivy　我們常常聽(tīng)到說(shuō)，母乳6個(gè)月后就沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)了，或者有些人會(huì)說(shuō)寶寶一歲后就沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)了。其實(shí)母乳的營(yíng)養(yǎng)一直在變化，寶寶初生、幾周、一歲甚至更大的時(shí)候，母乳的成分是不同的，甚至每一天不同的時(shí)間，母乳也會(huì)發(fā)生變化。母乳是根據(jù)寶寶身體的需求產(chǎn)生的，寶寶的需求在變，母乳也在變。
 　　寶寶在不同的發(fā)育階段，有不同的需求，初生到三四個(gè)月的時(shí)候，寶寶長(zhǎng)得特別快，所以母乳里的脂肪含量也特別高。這個(gè)時(shí)候如果把奶擠出來(lái)，可以看到奶水特別白、濃，這樣的奶營(yíng)養(yǎng)特別豐富；而寶寶1~3歲時(shí)，他的生長(zhǎng)速度減慢，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的要求不如以前高，所以母乳的營(yíng)養(yǎng)成分也沒(méi)以前高，脂肪含量降低，奶水也就沒(méi)這么濃了。媽媽大可放心，不同階段的母乳都是專門(mén)為寶寶該階段而“配方”生產(chǎn)的，里面的成分最適合寶寶的生長(zhǎng)，比起任何別的輔食，如蔬菜、水果、稀飯、肉，母乳的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值是最高的。
 　　當(dāng)然了，寶寶半歲以后，他也希望開(kāi)始吃輔食，身體上也有這個(gè)需求，所以寶寶在這個(gè)階段可以開(kāi)始加輔食。剛開(kāi)始加的時(shí)候，不要加太多，因?yàn)閷殞氁粴q以內(nèi)，奶還是主食。
 
　　誤區(qū)2乳房不脹了，乳汁不夠了
　　Ivy　有的時(shí)候，三、四個(gè)月以后，媽媽發(fā)現(xiàn)乳房不脹了，就擔(dān)心是奶不夠，其實(shí)是媽媽的乳房跟寶寶達(dá)到供需平衡了，所以乳房是軟的。媽媽剛生完寶寶時(shí)，她的產(chǎn)奶荷爾蒙會(huì)驟然增高，產(chǎn)奶量比寶寶的需求要多，所以乳房常常發(fā)漲，需要擠掉一些。但擠的時(shí)候不要擠光，可以留一點(diǎn)，這樣?jì)寢尩漠a(chǎn)奶量和寶寶的需求才會(huì)達(dá)到平衡；如果每次都擠光，那產(chǎn)奶就會(huì)一直供大于求，因?yàn)閶寢尩娜榉繒?huì)“以為”寶寶需要這么多奶。如果奶太多，媽媽可以用卷心菜的葉子放在乳罩里，或者喝薄荷茶來(lái)減少奶量。當(dāng)媽媽和寶寶達(dá)到產(chǎn)奶供需的平衡時(shí)，乳房就不會(huì)脹了，會(huì)覺(jué)得比較舒適。除非寶寶多睡一小時(shí)，媽媽才會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)脹。
 
　　誤區(qū)3一定要一邊喝10~15分鐘，再換一邊
　　Ivy　其實(shí)不需要，國(guó)際母乳會(huì)提倡的是：讓寶寶自己決定什么時(shí)候不吃一邊、再換另一邊。當(dāng)他自己不吃了，或者睡著了，你可以試一下讓他吃吃第二邊，有的寶寶會(huì)吃，有的寶寶不需要吃了，不用強(qiáng)迫他。
　　有的媽媽乳房容量沒(méi)有別的媽媽大，寶寶吃一邊沒(méi)有吃飽，那就要吃兩邊，或者一邊要吃很長(zhǎng)時(shí)間，這都沒(méi)有關(guān)系。而有的媽媽，她的寶寶胃口小，她的乳房容量偏偏是大的，那寶寶只要吃一邊就夠了。乳房容量、寶寶胃容量、成長(zhǎng)的因素、基因，有很多因素會(huì)導(dǎo)致寶寶吃奶的方式不一樣。所以還是那句老話“看孩子，別看鐘”。寶寶會(huì)告訴我們，他什么時(shí)候吃飽了，什么時(shí)候還要吃。
 
　　誤區(qū)4吃到后面乳房癟癟了，就沒(méi)有乳汁了
　　Ivy　雖然到后面乳房癟癟了，但還會(huì)有噴乳反射，寶寶還是會(huì)吃到很多奶。因?yàn)槟愕难阂恢痹谘h(huán)，所以乳房會(huì)一直產(chǎn)乳。后面雖然乳流量變慢了，但會(huì)一直產(chǎn)奶，而且現(xiàn)產(chǎn)的奶脂肪含量高，會(huì)很濃很白，寶寶可能不需要喝很多就飽了，就好比是吃了很多奶油。
 
　　誤區(qū)5每次寶寶吃完，都要把剩下的乳汁擠出
　　Ivy　這也是個(gè)誤區(qū)。越擠奶越多，但奶太多了，也會(huì)有些問(wèn)題，比如得乳腺炎、乳腺閉塞。另外，如果奶太多了，通常沒(méi)有喝到后乳，寶寶就飽了，所以大便可能是綠色的，會(huì)有泡沫，會(huì)覺(jué)得脹氣；而且前乳比較稀，寶寶就會(huì)頻繁要求喝奶，這樣喝的次數(shù)越多，媽媽就擠得越多，擠得越多奶也越多，形成惡性循環(huán)。我們鼓勵(lì)媽媽自然一點(diǎn)，不用擠得太多，除非是太脹，就稍微擠一點(diǎn)，擠到乳房軟一點(diǎn)就可以了。
 
　　誤區(qū)6上班了，乳汁的質(zhì)量就變差了
　　Ivy　奶還是同樣有營(yíng)養(yǎng)的，只是精神壓力大的時(shí)候，會(huì)減少產(chǎn)奶量。但這一般都是一時(shí)的，因?yàn)閴毫κ菚?huì)過(guò)去的，加上周末和寶寶呆在一起，產(chǎn)奶量就回升了。如果確實(shí)是奶量少了，那媽媽就需要花幾天時(shí)間頻繁地?cái)D下奶。不用擠太長(zhǎng)時(shí)間，每1.5小時(shí)擠5分鐘。或周末除了頻繁地喂寶寶，每次喂完后再擠1分鐘。另外可以吃點(diǎn)藥催奶，常用的有通草、王不留行等，還有種不太常見(jiàn)，叫葫蘆巴，效果也非常好。
 
　　誤區(qū)7奶不夠要留著、存著
 　　Ivy　這是很大的誤區(qū)，奶是越擠越多的。其實(shí)不是個(gè)奶量，而是個(gè)產(chǎn)奶速度的問(wèn)題。很多媽媽認(rèn)為我的奶量就這么多，其實(shí)是產(chǎn)奶的速度的問(wèn)題：空的乳房產(chǎn)奶速度快，滿的乳房速度慢，如果頻繁排空乳房，產(chǎn)奶速度會(huì)快很多。其實(shí)我們身體的各種液體都在經(jīng)歷循環(huán)，比如你的口水有沒(méi)有感覺(jué)不夠的時(shí)候？很少，因?yàn)槟愕目谒前凑漳愕男枨髞?lái)產(chǎn)生的，吃東西的時(shí)候就產(chǎn)生得多。乳汁也是一樣的，寶寶吃的時(shí)候就產(chǎn)，不吃就不產(chǎn)，吃得多就產(chǎn)得多。所以媽媽要有信心產(chǎn)奶。
 
　　 誤區(qū)8寶寶睡覺(jué)不好，醒好幾次，是因?yàn)槟滩粔?/strong>
　　Ivy　在早期，特別是前兩個(gè)月，寶寶頻繁吃，有幾個(gè)原因：一是胃很小，才小玻璃球這么大，幾天后可能比乒乓球大一點(diǎn)，他的胃那么小，母乳又很容易吸收，所以吃了沒(méi)多久肚子很快又空了；二是寶寶的成長(zhǎng)速度非?？?，前三四個(gè)月每周長(zhǎng)170克左右，半歲內(nèi)體重會(huì)翻倍，所以寶寶對(duì)奶的需求量會(huì)比較大；再就是第一年是大腦發(fā)育最快的階段，所以寶寶的輕睡眠比較多，沉睡眠比較少；另外加上寶寶在幫媽媽催奶，也會(huì)經(jīng)常有吸奶的要求。
 　　所以不用擔(dān)心奶不夠，媽媽只要按照寶寶的需求來(lái)做就可以了。第一個(gè)月，就享受和寶寶互相信賴的感覺(jué)。我們看到小狗小貓也是粘在媽媽身上，我覺(jué)得可以調(diào)整一下思維，寶寶這么小沒(méi)幾天，不妨也讓他粘在媽媽胸上，媽媽不要穿乳罩，他聽(tīng)到媽媽的呼吸心跳，會(huì)很有安全，也會(huì)睡得更好，等他醒來(lái)就直接吸奶。這樣很好很舒服，皮膚對(duì)皮膚的接觸也可以使媽媽奶產(chǎn)得更多。
 
　　誤區(qū)9生病就不能哺乳
　　Ivy　沒(méi)有什么病媽媽不能哺乳，除了艾滋病。哪怕是乙肝也不要緊，現(xiàn)在寶寶出生后會(huì)馬上打乙肝疫苗，其實(shí)接種以前就可以開(kāi)始哺乳。沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)證明乙肝會(huì)通過(guò)母乳傳播，反倒是有這樣的研究：兩組媽媽，一組是乙肝攜帶者，另一組是健康人群，觀察寶寶得乙肝的比率，結(jié)果是一樣的。其實(shí)分娩的時(shí)候感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)比喂母乳大得多。如果寶寶將來(lái)不幸得了乙肝，最有可能的是分娩時(shí)感染的，而不是因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)，媽媽的母乳里其實(shí)有乙肝病毒的抗體細(xì)胞。
 
　　誤區(qū)10吃了藥就不能哺乳
　　Ivy　絕大部分的藥是不會(huì)影響母乳喂養(yǎng)的，但醫(yī)生和藥廠會(huì)比較保守地說(shuō)，哺乳期間最好不要吃藥。現(xiàn)在有本書(shū)《藥物與母乳喂養(yǎng)》，人民衛(wèi)生出版社出版。
 　　書(shū)中把所有的藥分成五等，一等是最安全的，二等是比較安全的，三等安全，四等是有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，五等是禁止的。如果藥是安全的，就不用斷奶；個(gè)別不太安全的，或者有副作用的，我們考慮一下，媽媽能不能吃替代的藥；如果不可以，就考慮這個(gè)寶寶有多大，如果寶寶已經(jīng)大了，開(kāi)始吃輔食了，或者服藥物的副作用比不喂母乳更大，那么再來(lái)平衡一下，做一個(gè)決定。所以媽媽用藥前最好先問(wèn)一下醫(yī)生是否會(huì)影響哺乳，實(shí)在不放心就依據(jù)這本書(shū)查一下藥的安全性。
 
　　下期預(yù)告
 　　很多新手媽媽在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)會(huì)有一個(gè)疑問(wèn)，就是不知道寶寶到底吃了多少，這使得媽媽在母乳喂養(yǎng)的過(guò)程中很沒(méi)有底氣。下期我們來(lái)談?wù)勅绾闻袛鄬殞毘詨蛄四溉椤?br /> 
　　國(guó)際母乳會(huì)　（La Leche League，簡(jiǎn)稱LLL）
 　　國(guó)際母乳會(huì)是聯(lián)合國(guó)兒基會(huì)、世界衛(wèi)生組織和UNICEN在母乳方面專業(yè)的顧問(wèn)機(jī)構(gòu)，是一個(gè)非贏利的志愿者組織。最早是由七位女士于1956年建立，她們致力于使母乳喂養(yǎng)更容易，并讓母親和孩子都從中獲益。該協(xié)會(huì)的任務(wù)就是幫助世界范圍內(nèi)的母親，通過(guò)“母親對(duì)母親”的幫助支持、鼓勵(lì)、信息提供和培訓(xùn)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。促進(jìn)人們更好地認(rèn)識(shí)母乳喂養(yǎng)是孩子和母親健康成長(zhǎng)與發(fā)展的一個(gè)重要因素。