關(guān)于孕期B超,你了解多少?



  胎兒在孕媽咪肚子里的發(fā)育狀況,除了通過產(chǎn)前檢查的臨床監(jiān)測外,還可以通過B超進行監(jiān)測。孕期除了必要的三次B超外,還要根據(jù)自身健康情況選擇額外的B超檢查?!?br />  Baby023論壇100人會員調(diào)查
  投票:孕期你做過幾次B超?
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  孕期的B超的五大作用
  監(jiān)測胎兒生長發(fā)育
  人們比較熟悉的是測量胎兒的各部位,如測定胎頭至胎臀的長度,常用于在早期妊娠時來測定胎兒的孕周,測定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍以及胎兒股骨的長度,來判斷胎兒的生長發(fā)育情況。
  觀察胎兒的生理活動
  產(chǎn)科醫(yī)生從腹壁外通過觸診的方法或是利用胎心監(jiān)護儀觀察胎兒的生理狀況是不直觀的,B超使我們能夠直觀地看到胎兒在母體內(nèi)的活動狀況,如:呼吸情況、胎兒運動,包括整個身體大運動、肢體運動等,胎兒的張力是否良好,當胎兒在宮內(nèi)缺氧受到損害時,這些活動就會明顯地減少或消失。
  測量羊水量
  B超可以較準確地測量羊水量。羊水量對于胎兒生長發(fā)育是十分重要的,羊水過多或過少,都可能預示有胎兒畸形,在每一張超聲報告單中,醫(yī)生都會記錄羊水量的數(shù)值。
  了解胎盤情況
  B超可以清楚地了解胎盤的位置是否正常,胎盤有無血管瘤的存在,胎盤是否成熟,胎盤是否與孕齡關(guān)系一致,胎盤與宮壁之間有無出血的存在,可以明確地診斷出前置胎盤、胎盤早期剝離等危險情況的存在,對于臨床醫(yī)生做出正確的診斷是十分重要的。
   發(fā)現(xiàn)胎兒畸形
  B超檢查是發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的一個重要的手段,一般在妊娠18~20周做B超可篩查胎兒有無畸形,因為此時胎兒的各個器官已發(fā)育成形,B超下容易看出有無畸形。如果在此期間發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,容易終止妊娠,所以這段時間內(nèi)做B超檢查十分重要。

  《時尚育兒》提醒
  B超對胎兒是否安全目前尚未定論
  B超對胎兒到底有無傷害,在醫(yī)學領(lǐng)域中尚沒有權(quán)威性定論。從B超原理上分析,B超是超聲傳導,不存在電離輻射和電磁輻射,是一種聲波傳導,對人體組織沒有什么傷害。但如果聲波密集在某一固定地方,又聚集很長時間的話,就會有熱效應(yīng),它達到一定程度時,可能會對人體組織產(chǎn)生不良的影響,包括染色體。所以在整個妊娠期不可隨意地做B超檢查,而沒有時間和次數(shù)的限制。
  此外,B超檢查并非萬能,不是所有的異常都可以檢查出來。因為B超會有死角,檢測結(jié)果會受限制,判讀結(jié)果也會受限,如孕媽咪腹部厚度、胎兒位置、角度、姿勢等。有些異常超聲波也看不到,如代謝性疾病等,所以不能要求一次B超就檢查出所有異樣。
  正常孕期B超檢查一般不要超過三次
  第1次檢查
  孕18~20周
  此時可確定懷的是單胎還是多胎,并可測量胎兒頭圍等。因為這一階段胎兒B超多項指標誤差較小,便于核對孕齡。
  第2次檢查
  孕28~30周
  此時做B超目的是了解胎兒發(fā)育情況,是否有體表畸形,還能對胎兒的位置及羊水量有進一步的了解。
  第3次檢查
  孕37~40周
  此時做B超檢查的目的是確定胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度,有無臍帶纏頸等,進行臨產(chǎn)前的最后評估。
  如果出現(xiàn)異常情況,需要增加B超檢查次數(shù)
  情況一 有先兆流產(chǎn)現(xiàn)象,且陰道出血時間長
  先兆流產(chǎn)是指在妊娠早期出現(xiàn)的陰道少量出血,伴有輕微下腹痛和腰酸,可能導致流產(chǎn),也有可能經(jīng)過適當治療后繼續(xù)妊娠。由于造成孕媽咪懷孕初期出血的原因有很多,所以就需要通過B超檢查,了解胚胎是否存活 ,是否有必要繼續(xù)保胎;同時還需排除葡萄胎、宮外孕的可能。
  情況二 妊娠反應(yīng)突然消失
  受精卵就像一顆種子,要經(jīng)歷一系列復雜而奇妙的成長過程,如果胚胎發(fā)育到一個階段發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育即為胎停育。它是發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異?,F(xiàn)象。孕媽咪如果發(fā)現(xiàn)乳房脹痛停止、妊娠反應(yīng)消失、出血、腹痛、體溫下降的現(xiàn)象,就應(yīng)該通過B超檢查,以便及早確定胚胎的發(fā)育情況。
  情況三 出現(xiàn)嚴重的腹部疼痛時
  懷孕期間腹部偶爾會覺得不舒服,通常無關(guān)大礙,但是如果出現(xiàn)劇烈或持續(xù)的腹痛,就不能掉以輕心,也不要嘗試自己作診斷。引起孕媽咪劇烈腹痛的原因可能有宮外孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝,這些情況對于孕媽咪和胎兒都非常危險,最好及時就診,結(jié)合其它癥狀,并通過B超檢查來確診。
  情況四 當檢查懷疑胎位不正,又不能確定時
  所謂胎位,通俗地來說就是胎兒在子宮內(nèi)的位置。胎兒出生前在于宮里的姿勢非常重要,它關(guān)系到孕婦是順產(chǎn)還是難產(chǎn)。懷孕期胎位不正是造成難產(chǎn)的原因之一,如果處理不當有可能給母親和胎兒帶來嚴重的傷害,甚至危及生命。如果孕期的常規(guī)檢查時不能確定,就必須通過B超檢查幫助診斷,這樣醫(yī)生才能根據(jù)孕媽咪的具體情況決定分娩方式。
  情況五 妊娠超過預產(chǎn)期
  超過預產(chǎn)期分娩,是常見的情況,孕媽咪對此不必過分焦慮,但是如果超過預產(chǎn)期兩周或兩周以上仍不臨產(chǎn)的,就稱為過期妊娠。過期妊娠可能會造成使胎兒缺氧或是難產(chǎn),所以如果超過預產(chǎn)期仍未出現(xiàn)宮縮,應(yīng)到醫(yī)院作進一步檢查,并通過B超,查胎盤功能、羊水情況,胎兒狀況,以幫助醫(yī)生制定處理方案。
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  專家提醒
  專家|牛建梅,中福會國際和平婦幼保健院超聲科,副主任醫(yī)生。
  三維超聲可彌補二維超聲的不足,但不是非做不可
  對于產(chǎn)前超聲檢查來講,并非必須要做三維超聲,但是如果孕婦所就診的醫(yī)院具備三維超聲設(shè)備和一定的診斷技術(shù),做三維超聲檢查還是不錯的選擇。
  因為,三維超聲是近年來發(fā)展迅速的臨床超聲診斷新技術(shù),它的成像是建立在二維超聲基礎(chǔ)上的,能具體、實時再現(xiàn)三維立體形狀及結(jié)構(gòu),使超聲診斷從平面圖像上升至立體圖像水平,彌補二維超聲的不足,使圖像清晰、立體、逼真。
  盡管目前三維超聲尚未完全成熟,仍存在一些局限性,但是二者結(jié)合相得益彰,可提高產(chǎn)科超聲診斷準確率,尤其在顯示胎兒顏面部、心臟以及脊柱和四肢方面的診斷價值較二維超聲有明顯的優(yōu)勢,另外通過胎兒表面成像還可以看到寶寶在胎兒期生長發(fā)育過程中的一些圖像和模樣,并可作為永恒的留念。

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