1.為什么脫落的乳牙無牙根？

　　Q：我孩子最近開始換牙。有一次，孩子自己搖動松動的牙齒時，脫下的牙齒竟是無牙根的。請問是不是在搖牙齒時將根留在牙床內(nèi)了？要不要到醫(yī)院拔除？

　　A：每一個乳牙牙根的下面，都長有一個恒牙的牙胚。嬰兒出生后不久，恒牙牙胚就開始不斷地生長和發(fā)育，而且慢慢地向乳牙牙根方向移動。進而壓迫乳牙牙根，同時乳牙的牙根慢慢被吸收。隨著乳牙牙根的逐漸吸收，牙齒松動度明顯增大。當牙根完全吸收之后乳牙便脫落，恒牙也隨之萌出，故自然脫落的乳牙沒有牙根是正常現(xiàn)象。

　　但是，磨牙換牙時，由于它們有多個牙根，因此，脫落時可能會出現(xiàn)牙根殘片滯留在牙床內(nèi)，這種情況就得請牙科醫(yī)生清除了。

　　2.嬰兒頭上的乳痂，要不要清除？

　　Q：我的小寶寶出生后不久，頭皮上就長了一層黃褐色的東西，覆蓋在頭頂上，聽說這是乳痂。我想把它清除掉，可又怕傷著寶寶。請問這些乳痂要不要清除，如何才能清除？

　　A：嬰兒頭皮的皮脂腺分泌旺盛，分泌物相對較多，這些分泌物與脫落的表皮、毛發(fā)以及頭皮上的灰塵等積聚在一起；加上許多人認為嬰兒幼小嬌嫩，不敢隨便給他洗頭，以致積聚的東西未能及時清除，久而久之，就形成一層黃褐色的膜，覆蓋在嬰兒的頭皮上（特別是囟門周圍）。這層黃褐色的膜，醫(yī)學上稱為頭皮垢痂，俗稱“乳痂”或“胎垢”。

　　嬰兒頭上的乳痂是可以洗去的，清洗乳痂不會傷及囟門。

　　具體操作方法是：已經(jīng)形成了乳痂的，應用消毒棉簽或紗布，蘸上消毒過的植物油（加熱后再冷卻），或嬰兒潤膚露涂敷在乳痂處，經(jīng)10～20小時，乳痂變軟后，用細齒小梳子慢慢地、輕輕地梳理，乳痂就會漸漸脫掉，再用嬰兒專用的洗發(fā)液（如強生嬰兒洗發(fā)液）和溫水輕輕洗凈。

　　乳痂較厚一次去除不掉的，可按上述方法反復操作，每天一次。要注意的是，動作一定要輕柔，切忌粗暴，不能強硬梳理或用手指甲摳，以免弄破頭皮。如果上述方法無效，則應請醫(yī)生診治，以排除是否有其他皮膚病。

　　3.無痛分娩會不會影響寶寶？

　　Q：還有兩個月寶寶就要生了，我平時怕痛，想無痛分娩，可又擔心對寶寶不好。請問無痛分娩影響有多大？過程沒有痛覺會不會使分娩不順利？

　　A：現(xiàn)在的無痛分娩并不是直接打麻醉針，或像以前一樣直接吸入麻醉氣體，以致血液中有比較多的麻醉物質(zhì)影響到寶寶，而是使用椎管內(nèi)麻醉。這個過程所給的藥物有兩種，一種是麻醉藥，一種是鎮(zhèn)痛的阿片類藥物。前者對神經(jīng)系統(tǒng)影響比較大，可能會影響運動甚至排尿等，而鎮(zhèn)痛藥則只是單純止痛。有了后者，前者所用的劑量就比原來要低很多。而且，分開給藥之后，各自的劑量可靈活調(diào)控，也避免了一次給藥有可能超過安全劑量的情況發(fā)生。這種麻醉方式對產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復和對寶寶影響都很小。

　　反而，痛閾比較低的人，分娩過程產(chǎn)生難以忍受的疼痛，如果疼痛時間比較長，可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧等問題。

　　分娩過程，醫(yī)生和助產(chǎn)士必須通過定期查宮口開大情況等來判定產(chǎn)程進展，而非全靠產(chǎn)婦自己的感覺。

　　4.智力正常，為什么以爬代步？

　　Q：我兒子智力正常。滿一歲的時候，我就開始扶著他學走路。然而，他總是走了幾步后，就喜歡改為爬，而且爬得飛快。他16個月大的時候，還是習慣爬，就是不肯走路。聽說爬得飛快的小孩很聰明，但為什么他又不肯學走路呢？到了18個月時，他忽然又會自己走了，而且走得穩(wěn)穩(wěn)當當?shù)?，很少有其他小孩那種磕磕碰碰的學習過程，這又是為什么呢？

　　A：嬰幼兒大動作的發(fā)育遵循一定的規(guī)律，具體進程包括抬頭、翻身、坐、爬、站、走、跳、跑等。不過小兒發(fā)育的年齡范圍較大，不應刻板地用某個時間表來衡量小兒的發(fā)育。

　　一般而言，從學習新動作到能自發(fā)地做出這些動作，需要幾個星期到幾個月的時間。例如，很多嬰兒6個月時不用扶也可獨坐片刻，但直到8個月才能持續(xù)地獨自坐穩(wěn)；8個月會爬，但不是每個孩子都會爬或爬得好。也有些孩子是會走路以后才學爬的。通常爬行的動作程序為：匍匐-用雙上肢向前爬-手膝并用-手腳并用爬上爬下。爬行過程的確對大腦發(fā)育和動作協(xié)調(diào)性的發(fā)展有重要作用，不容忽視。

　　動作尤其是行走的發(fā)育與兒童的肌力和氣質(zhì)有關。氣質(zhì)上屬于不活躍或適應慢的孩子，即使神經(jīng)發(fā)育使他們已具備行走能力，但他們?nèi)圆辉敢猹氉孕凶?；相反，活躍的孩子只要有行走的能力就會開始自己走路，而且在兩歲期間，一旦會跑就很少穩(wěn)步行走。因此，小兒大動作的發(fā)育過程是有個體差異的，在其正常發(fā)育范圍內(nèi)，動作獲得的早晚與智力沒有關系。就你所說，你兒子的大動作發(fā)育的時間進程或次序可能與有些孩子不一樣，但都是正常的。

　　5.視力正常有可能患斗雞眼嗎？

　　Q：我的寶寶5個月大，以前在醫(yī)院測過視力沒有問題?？墒?，近來我發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛有點像斗雞眼，有人說這是正常的，長大了就會好，是這樣嗎？

　　A：眼球的運動，是通過12條（左、右眼各6條）眼肌的收縮來完成的，這些眼肌附著于眼球，受大腦指揮和調(diào)節(jié)。在正常情況下，雙眼運動協(xié)調(diào)一致，人就能形成良好的雙眼視覺。一旦大腦“指揮不當”，或是眼肌“不聽指揮”，雙眼運動就會失去平衡。當一眼注視目標，另一眼視線向內(nèi)偏斜時，這種情況稱為“內(nèi)斜視”，即通常說的“斗雞眼”。

　　內(nèi)斜視的孩子看物體沒有立體感，不能分辨物體的遠近。如果內(nèi)斜視得不到及時治療，不僅影響外觀容貌，還會影響孩子的視力，甚至導致弱視。

　　看到這里，你也不必太焦急。正如你所說，孩子才5個月，而且以前檢查過視力正常，照此推斷，孩子有可能是假性內(nèi)斜視。

　　常見的假性內(nèi)斜視有三種：①由于上眼瞼的皮膚褶皺遮蓋過多的鼻側鞏膜（即“白眼球”），所以看起來很像內(nèi)斜視。②嬰兒年齡太小，大腦功能發(fā)育還不成熟，眼肌發(fā)育也不夠完善，所以，雙眼運動還不能完全協(xié)調(diào)一致。③出生時嬰兒多為遠視眼，看近物需要進行視力調(diào)整，故可能出現(xiàn)“斗雞眼”。以上這些都屬于生理現(xiàn)象，大多在出生后6個月內(nèi)逐漸消失。

　　平時注意觀察孩子的眼睛，若孩子6個月后內(nèi)斜視狀況還是沒有改善，就要及時帶孩子到醫(yī)院檢查。

　　6.為什么打完預防針后寶寶會發(fā)熱？

　　Q：我家寶寶今年4歲，打過不少預防針，可是我發(fā)現(xiàn)好幾次打完之后，寶寶都有發(fā)熱現(xiàn)象，食欲也明顯差了。婆婆最近說：孩子都這么大了，不去打預防針了，免得她次次受罪！我真是搞不懂，不是說打預防針可以防病嗎，怎么我家孩子卻因此得病了呢？

　　A：部分兒童在接種疫苗后出現(xiàn)輕微發(fā)熱，屬于正常的人體免疫反應。因為疫苗本身就是一種減毒或滅活的病毒，適量打入體內(nèi)后，體內(nèi)的“監(jiān)測系統(tǒng)”就會進行抵制，從而產(chǎn)生一定的抗體，起到防病的作用。

　　建議你在寶寶打完預防針后，觀察其發(fā)熱程度，最好能每小時給寶寶量一次體溫。一般而言，由接種疫苗引起的發(fā)熱不會超過38.5攝氏度，此時只需多喝點水，觀察一下，一般兩三天內(nèi)，寶寶又“生龍活虎”了。如果溫度超過了38.5攝氏度，最好還是帶寶寶去看病，因為這有可能是其他原因引起的，例如感冒等。

　　你婆婆“不去打預防針了”的思想是不可取的，接種疫苗可以讓寶寶在生命的長河中預防重大疾病。所以，疫苗還是應該接種。