為什么明明同樣月齡，肚子卻明顯比別人小很多？是什么原因讓胎寶寶在媽咪肚子里長得如此緩慢呢？為了解決您的煩惱，我們特意邀請了資深的產(chǎn)科醫(yī)生來給您解讀什么是胎兒生長受限，并為您推薦治療和預(yù)防的方法！

　　胎兒生長受限（FGR），原來稱為宮內(nèi)發(fā)育遲緩，也稱胎盤功能不良綜合征或胎兒營養(yǎng)不良綜合征。是指胎兒體重低于同齡平均體重的兩個標(biāo)準(zhǔn)差，或是同齡體重的第十百分位以下，體重小于2500克。有過胎兒生長受限的的孕媽咪，再次發(fā)生胎兒生長受限的危險性也會增加。

　　生長受限的胎寶寶出生后，體重偏低，易發(fā)生吸入性肺炎、紅細(xì)胞增多癥、低體溫、低血糖和低血鈣，并常在出生時發(fā)生窒息，生長受限圍產(chǎn)兒的死亡率也比正常出生體重兒要高4～6倍，并且新生兒近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥均明顯升高，應(yīng)該引起孕媽咪的重視。

　　1、準(zhǔn)確的孕周計算，有助于判斷胎寶寶是否是生長受限。孕媽咪可以根據(jù)下面的方法準(zhǔn)確核實孕周。

　　2、連續(xù)測定子宮底高度并加以記錄

　　一般情況下，孕媽咪妊娠20周開始進(jìn)行宮底測量，每月一次；妊娠28～36周，每兩周測量一次；妊娠36～40周，每周測量一次。將測得的結(jié)果與正常妊娠相應(yīng)周數(shù)的宮底高度相比較，如果發(fā)現(xiàn)子宮底高度與孕期不符，應(yīng)進(jìn)一步確診。

　　3、連續(xù)測量孕媽咪體重的體重

　　妊娠28周后孕媽咪體重一般每周增加0.5kg，若體重不增加甚至還減輕，應(yīng)考慮有生長受限的可能。

　　4、根據(jù)B超評估

　　根據(jù)孕期B超數(shù)據(jù)評估胎寶寶的發(fā)育情況，檢查數(shù)據(jù)中胎兒雙頂徑、腹圍和股骨長這三個指標(biāo)對于評估胎寶寶發(fā)育情況較為準(zhǔn)確。如果這三個指標(biāo)小于同孕周胎兒平均值的兩個標(biāo)準(zhǔn)差或第10百分位數(shù)，或根據(jù)它們估計的胎寶寶體重小于同孕周平均值的兩個標(biāo)準(zhǔn)差或第10百分位數(shù)，即考慮胎兒有生長受限的可能

　　5、根據(jù)新生兒出生體重

　　新生兒出生后的體重參照出生孕周，如果低于該孕周體重平均值的兩個標(biāo)準(zhǔn)差或第10百分位數(shù)即可作出診斷。

　　6、測定胎兒、胎盤功能

　　如有種種跡象表明胎兒生長受限，應(yīng)進(jìn)一步測定胎兒、胎盤的功能，有助于進(jìn)一步確診，同時也有利于孕媽咪下一步的治療。

　　其他如胎寶寶腹圍和頭圍比值、臍血流S/D比值、羊水量等可輔助診斷。

　　胎兒生長受限的治療和預(yù)防

　　注意日常起居，補(bǔ)充營養(yǎng)

　　1、改善生活習(xí)慣：孕媽咪要糾正不良生活習(xí)慣，加強(qiáng)營養(yǎng)，注意營養(yǎng)均衡。

　　2、臥床休息：左側(cè)臥位，可使腎血流量和腎功能恢復(fù)正常，從而改善子宮胎盤的供血。

　　3、每天吸氧：一天3～4次，每次30分鐘，可有效改善胎盤血供。

　　4、補(bǔ)充營養(yǎng)：特別是鋅、鐵、鈣、維生素E、葉酸等，靜脈點滴復(fù)方氨基酸，改善胎兒營養(yǎng)供應(yīng)。

　　改善胎盤供血

　　產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)孕媽咪的身體狀況和胎寶寶的生長受限的類型和原因來判斷改善方法，通常會建議孕媽咪配合藥物治療來改善胎盤供血情況。

　　加強(qiáng)監(jiān)護(hù)

　　孕媽咪按時自測胎動，遵醫(yī)囑定時做胎心監(jiān)護(hù)、超聲監(jiān)測等。

　　產(chǎn)科處理

　　經(jīng)治療后胎寶寶生長情況及胎盤功能均良好，孕媽咪可繼續(xù)妊娠，但不宜超過預(yù)產(chǎn)期。產(chǎn)科處理關(guān)鍵在于決定分娩時機(jī)和選擇分娩方式。

　　A、對可疑胎兒生長受限者，B超監(jiān)測了解胎兒宮內(nèi)情況，核實孕周，確認(rèn)診斷，28周以后就可以進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，綜合評估胎兒宮內(nèi)狀況，決定是否終止妊娠。

　　B、對于可以繼續(xù)妊娠者，檢測繼續(xù)妊娠的指征，經(jīng)過治療胎兒生長受限得到糾正，孕媽咪無其它合并癥，胎盤功能及胎寶寶宮內(nèi)狀況均良好，可繼續(xù)妊娠。

　　C、選擇分娩方式應(yīng)考慮有無胎兒畸形、孕媽咪妊娠合并癥及胎兒宮內(nèi)狀況等。胎兒生長受限者對缺氧耐受性差，可適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。孕晚期胎兒停止發(fā)育3周以上應(yīng)考慮終止妊娠，但有胎兒結(jié)構(gòu)畸形者，應(yīng)選擇自然分娩。

　　D、.新生兒的處理。分娩前做好各項急救準(zhǔn)備，宮內(nèi)生長受限兒存在缺氧，容易發(fā)生胎糞吸入，應(yīng)有熟練的新生兒科醫(yī)生在場處理新生寶寶，清理呼吸道內(nèi)羊水，吸出胎糞，預(yù)防呼吸窘迫綜合征，做好新生兒復(fù)蘇搶救。注意保暖，及早喂葡萄糖水或開奶。

　　孕前預(yù)防很重要

　　預(yù)防胎寶寶生長受限，醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)從孕前就開始，而在孕期更要定時監(jiān)測胎寶寶的發(fā)育。

　　A、避免接觸有毒物質(zhì)和放射性物質(zhì)，做好孕前檢查，避免病毒感染。

　　B、孕早期時就要定期到醫(yī)院去產(chǎn)檢，孕16周進(jìn)行B超檢測胎兒各種徑線，作為胎兒生長發(fā)育的基線，爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

　　C、孕期要注意飲食，增加膳食中蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣等含量較多的食物，防止?fàn)I養(yǎng)不良對胎寶寶發(fā)育的影響。

　　D.、加強(qiáng)對妊娠并發(fā)癥的防治或盡量使其情況穩(wěn)定，避免影響胎盤供血而引起胎兒生長受限。

　　TIPS：胎兒生長受限治療越早，效果越好，孕32周前治療療效佳，孕36周后治療效果會不盡如人意。