鵝口瘡,又稱雪口病,任何年齡都可發(fā),但2歲以內(nèi)的嬰幼兒最多見。治療不徹底可能反復(fù)發(fā)作,很是難纏。怎樣徹底根治呢?
壯壯出生時體重輕,當(dāng)媽媽的魏欣總覺得孩子身體弱,稍有不適就趕快給吃藥,怕孩子抗不住而病情加重。前幾天壯壯有點發(fā)燒,魏欣又緊著給吃抗生素。吃藥后,體溫是正常了,但壯壯仍是煩躁哭鬧,一吃東西就哭得更兇。魏欣發(fā)現(xiàn)壯壯口中有白色絨狀的東西,輕輕用棉簽擦不掉,使勁一擦還出血。魏欣趕緊帶著兒子去看醫(yī)生,醫(yī)生檢查后告訴她,壯壯這是急性假膜型念珠菌口炎,即鵝口瘡,同時介紹了鵝口瘡的一些知識以及家庭護理的方法。
鵝口瘡的表現(xiàn)
鵝口瘡,又稱雪口病,任何年齡都可發(fā),但2歲以內(nèi)的嬰幼兒最多見。
●此病初起時,口腔粘膜充血和發(fā)紅,有大量散在的似白雪樣、針尖大小的柔軟小斑點,不久即可相互融合為白色斑片,像奶凝塊一樣,可鋪滿整個口腔粘膜;
●好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;
●在感染輕微時,除非仔細檢查口腔,否則不易發(fā)現(xiàn),也沒有明顯痛感,或僅有進食時痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發(fā)熱;
●受損的粘膜治療不及時可不斷擴大,蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等,更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出現(xiàn)呼吸、吞咽困難,少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病,可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細菌感染,造成敗血癥。
鵝口瘡的病因
鵝口瘡是由一種叫做白色念珠菌的霉菌所引起的口腔粘膜感染。事實上,在正常人的口腔、皮膚、陰道中均有白色念珠菌的存在,但是否發(fā)病主要取決于機體的適應(yīng)性和抵抗力,以下情況均可引起感染:
●母親陰道有霉菌感染,嬰兒出生時通過產(chǎn)道,接觸母體的分泌物而感染;
●奶瓶、奶嘴消毒不徹底,母乳喂養(yǎng)時,媽媽的奶頭不清潔,都可以是感染的來源;
●接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外,嬰幼兒在6~7個月時開始長牙,此時牙床可能有輕度脹痛感,嬰幼兒便愛咬手指,咬玩具,這樣就易把細菌、霉菌帶入口腔,引起感染;
●在幼兒園過集體生活,有時因交叉感染可患鵝口瘡;
●長期服用抗菌素,或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療,造成體內(nèi)菌群失調(diào),霉菌乘虛而入,并大量繁殖,引起鵝口瘡。
家庭護理治療
一旦寶寶得了鵝口瘡也不用驚慌,一般在家中就可做好護理治療。
局部用藥
●局部使用制霉菌素是最有效的治療方法。可用制霉菌素加魚肝油涂擦嬰幼兒口腔,或制霉菌素藥片,每片用10毫升溫開水化開,切忌用涼水或開水。用藥期間至少7天,或白色斑塊消失后,還應(yīng)堅持再用藥1周~2周,以防復(fù)發(fā)。
●可使用2%~4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液,在哺乳前后洗滌患兒的口腔,使口腔成為堿性環(huán)境,阻止白色念珠菌的生長和繁殖。一般情況下,連續(xù)使用2~3天病變即可消失,但仍需繼續(xù)用藥數(shù)日,以防復(fù)發(fā)。同時母親也應(yīng)用小蘇打液清洗乳頭,以免重復(fù)感染。
停用抗生素
如果病兒有長期服用抗生素的歷史,應(yīng)盡快停用抗生素,這樣可以扶植正常的口腔菌群,以抑制霉菌生長。
注意飲食
鼓勵寶寶多飲水,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如:牛奶、蛋羹、麥片、面片等;寶寶因為疼痛不愿吃東西、不肯吸吮,這時應(yīng)耐心用小匙慢慢喂奶,以保證營養(yǎng);避免攝入過酸、過咸及刺激性食物,以免引起疼痛。
就醫(yī)指征
寶寶有鵝口瘡后,應(yīng)密切注意觀察病情變化,出現(xiàn)以下情況要及時到醫(yī)院就醫(yī):
●寶寶不愿意進食。有輕度發(fā)熱,煩躁不安,應(yīng)去醫(yī)院;
●若發(fā)現(xiàn)口腔粘膜上的乳凝塊樣物向咽部以下蔓延,應(yīng)送醫(yī)院治療,以防止發(fā)生呼吸困難等嚴重并發(fā)癥;
●治療5~7天后仍未改善,或鵝口瘡情況越來越嚴重。
鵝口瘡的預(yù)防
得了鵝口瘡,寶寶受罪媽媽心疼,所以做好預(yù)防很重要。
●產(chǎn)婦有陰道霉菌病的要積極治療,切斷傳染途徑;
●嬰幼兒進食的餐具清洗干凈后再蒸10~15分鐘。
●哺乳期的母親在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈;而且應(yīng)經(jīng)常洗澡、換內(nèi)衣、剪指甲,每次抱孩子時要先洗手;
●對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬;寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開,并定期消毒;
●幼兒應(yīng)經(jīng)常性地進行一些戶外活動,以增加機體的抵抗力;
●在幼兒園過集體生活的嬰幼兒,用具一定要分開,不可混用;
●應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。