Q:我家寶寶1歲4 個(gè)月,前兩天他眼睛突然出了很多眼屎,帶他到醫(yī)院檢查,醫(yī)生告訴我說是結(jié)膜炎,開了一支眼藥水。可連續(xù)給寶寶點(diǎn)了2 天,眼屎卻比以前要多得多!請(qǐng)問這是怎么回事?是不是用的藥不對(duì)呀?
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A:結(jié)膜炎是常見的眼科疾病,有微生物感染和非微生物性兩大類,眼科醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床檢查結(jié)果判斷其種類并選擇適當(dāng)藥物。如果醫(yī)生診斷為微生物感染引起的結(jié)膜炎,就會(huì)開抗生素滴眼液及眼膏。平常護(hù)理時(shí),一定要用清潔棉棒或軟濕面巾擦去眼屎。這些分泌物是人體“邊防軍”與“入侵者”戰(zhàn)斗所產(chǎn)生的。通俗地講,不及時(shí)清除掉,就是將眼睛“泡在膿里”,很危險(xiǎn)。如果分泌物很多,醫(yī)生會(huì)在就診時(shí)用生理鹽水沖洗,如果不多,家長自己在家清除就行。記住,不要用紗布或紙巾遮蓋眼睛,局部溫度升高更有利于病源微生物繁殖。除了清除眼部分泌物,還要點(diǎn)眼藥??股匮鬯幱性S多種,小兒常用的廣譜抗生素眼藥有托百士、可樂必妥(左旋氧氟沙星)、利福平等多種滴眼劑,輕者每日3~4 次,重者每小時(shí)或 2 小時(shí)滴一次。晚上睡覺時(shí),可涂用眼膏,如托百士眼膏、紅霉素眼膏等。
用藥效果不明顯,一般有以下原因:
一是點(diǎn)藥的方法不對(duì),沒有點(diǎn)或涂進(jìn)眼內(nèi),當(dāng)然起不到作用。可讓孩子向上看,避開瞳孔點(diǎn)藥。
二是用藥次數(shù)太少,如果每天只點(diǎn)1~2次,藥水很快就流走了,起不到消炎作用。眼膏比眼藥水在眼內(nèi)停留的時(shí)間要長。
三是家長自己選藥,針對(duì)性不強(qiáng)。結(jié)膜炎有很多種,處理及用藥不同,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生檢查后給藥并定出次數(shù)。
一般情況下,用藥后疾病不會(huì)在1~2天內(nèi)好轉(zhuǎn),是否應(yīng)當(dāng)更換藥物或改變次數(shù),復(fù)診時(shí)醫(yī)生會(huì)告訴你。若用藥4~5天無好轉(zhuǎn),才要更換藥物。如果分泌物在1~2天甚至幾小時(shí)內(nèi)急劇增多,眼睛充血更明顯,角膜“黑眼珠”部分不清亮,甚至出現(xiàn)發(fā)燒,要立即去看急診,不能延誤。
對(duì)于病源微生物引起的結(jié)膜炎要以預(yù)防為主。孩子的毛巾、臉盆應(yīng)專用,經(jīng)常洗、燙。照顧孩子的人從外面回來要先更衣洗手,特別是接觸錢幣等物之后,更要認(rèn)真洗手。帶孩子出去玩時(shí)不要讓他摸公共場所的門把手。
(答疑專家:任華明)
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