1、 新生兒的概念
 
　　新生兒，通常指出生4周以內(nèi)的嬰兒。正常新生兒的體重應(yīng)在2 500~4 000克之間，身長在46~52厘米之間，頭圍大約34厘米，胸圍比頭圍略小1~2厘米。新生兒離開母體后來到陌生的世界，內(nèi)外環(huán)境都發(fā)生了巨大的變化。而新生兒自身的適應(yīng)能力和生理調(diào)節(jié)能力還不夠完善，易產(chǎn)生生理和病理變化，導(dǎo)致新生兒發(fā)病率高，死亡率也高，因此父母及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)特別重視對新生兒的護(hù)理。

　　2、 阿普達(dá)（Apgar）評分

　　 阿普達(dá)（Apgar）評分是由維吉尼亞·阿普達(dá)醫(yī)生制定的，針對新生兒對子宮外環(huán)境的適應(yīng)程度而進(jìn)行的評價，是測試新生兒出生后身體狀況的參考。測試要在新生兒出生后三個特殊的時間段進(jìn)行：出生后1分鐘，出生后5分鐘，出生后10分鐘。
 
　　醫(yī)生給出阿普達(dá)評分需要參考以下5個因素：
 
　　新生兒的外表和顏色。
 
　　新生兒的脈搏和心率。
 
　　新生兒是否會對施加在腳心的刺激產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)、抓握反射。
 
　　新生兒的靈活性和肌肉的力量。

　　 新生兒的呼吸作用和呼吸的效果。
 
　　根據(jù)以上每個因素打分，分?jǐn)?shù)從零分到兩分不等。零分意味著新生兒未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，而兩分是最高分。醫(yī)生會對3次測試情況的變化進(jìn)行評估，他們希望分?jǐn)?shù)在第一次測試到最后一次測試間會有所增長。當(dāng)然，分?jǐn)?shù)低并不能說明新生兒的身體一定有問題，但這會提醒醫(yī)護(hù)人員對新生兒進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。

　　3、 新生兒的頭部

　　新生兒的頭部大約要占出生時身長的1/4。新生兒的顱骨由柔軟的組織連接，以便頭部可以順利地通過產(chǎn)道。因此有些新生兒在出生后很短的時間內(nèi)頭部有些像圓錐形，對此父母無須擔(dān)心，幾天之后新生兒的頭部就會恢復(fù)為正常的圓形。新生兒的頭部有兩個“柔軟的點(diǎn)”，這是囟門，是因?yàn)樾律鷥旱念^部骨骼沒有長合而形成的。前囟是菱形的，位于頭頂處，通常在嬰兒1歲的時候才閉合，還有的嬰兒在15～18個月時還有空隙。后囟是三角形且比前囟要小很多，位于頭部后面突起部分的上方，通常在嬰兒2個月大時閉合。有時父母在照顧新生兒時會發(fā)現(xiàn)這些柔軟的地方在跳動，不要擔(dān)心，這些部位都有結(jié)實(shí)的膈膜，而且一般的觸摸是不會造成危險的。

　　4 、新生兒的皮膚

　　有些嬰兒生下來時全身由乳白色的覆蓋物包裹著，這種覆蓋物叫做胎脂或胎垢，其作用是在子宮中保護(hù)寶寶的皮膚。新生兒出生后數(shù)小時內(nèi)這種覆蓋物就會消失。新生兒生下來后，肩膀和后背還會有茂密的毛發(fā)，這些毛發(fā)叫做胎毛，通常在嬰兒3個月大時就會消失。

　　新生兒皮膚柔嫩，有彈性，表面角質(zhì)層發(fā)育不良，出生后與外界環(huán)境接觸，皮膚受到刺激，很容易充血，出現(xiàn)手腳微帶青色的情況，這種現(xiàn)象叫做新生兒紅斑，一般持續(xù)1~2天后便可逐漸消退。
 新生兒的膚色應(yīng)該是細(xì)膩柔和的粉色或者桃色。經(jīng)過最初的適應(yīng)期后，有些新生兒因?yàn)樾玛惔x緩慢，膚色會顯得有些淺，手足可能有輕微的發(fā)白現(xiàn)象并會持續(xù)幾天。膚色較深的新生兒，手足可能會顯得有些蒼白，但這和新陳代謝沒有關(guān)系，是受新生兒自身色素含量影響的。

　　在新生兒的骶尾部及臀部，往往可以看到灰藍(lán)色的色素斑，多為圓形或不規(guī)則形狀且邊緣明顯，用手按壓時不退色。這是因?yàn)槠つw深層堆積了色素細(xì)胞的關(guān)系。這種色素斑在寶寶5~6歲時會自行消退，無須治療。

　　5 、新生兒的臍帶

　　正常情況下，新生兒的臍帶會在結(jié)扎后3～7天內(nèi)干燥脫落，血管閉鎖形成韌帶，臍帶外部傷口向內(nèi)凹陷形成肚臍。新生兒臍帶末端殘留的血管與體內(nèi)血管相連，一旦發(fā)生感染容易導(dǎo)致敗血癥甚至危及生命，所以父母處理新生兒臍帶時應(yīng)格外注意。

　　6、 新生兒的呼吸

　　新生兒的呼吸頻率通常比成年人要快得多，有時每分鐘能達(dá)到40～60次。并且在新生兒呼吸的時候還會發(fā)出很多聲音，特別是在他們熟睡的時候。有時新生兒呼吸還會出現(xiàn)一次憋氣，時間長達(dá)三四秒鐘，這是因?yàn)樗麄儞碛胁灰?guī)則的呼吸模式。

　　新生兒的以下不規(guī)則呼吸模式是正常的：

　　深呼吸。

　　 呼吸頻率低于每分鐘60次。

　　呼吸終止的時間低于6秒。

　　嘴唇和指甲的顏色沒有發(fā)紅或者發(fā)青現(xiàn)象。

　　 偶爾，新生兒也會用急速深呼吸來舒展肺部。這種呼吸也是正常的。
　　
　　7 、新生兒的心率

　　新生兒出生后的幾天，偶爾可以聽到心臟雜音。新生兒心率較快，每分鐘可以達(dá)到120~140次，并很容易受啼哭、攝食等因素影響。新生兒的血流大多分布在軀干和內(nèi)臟，因此?？沙霈F(xiàn)肝、脾腫大及四肢發(fā)冷和青紫等現(xiàn)象。

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