應(yīng)該如何區(qū)別新生兒溢奶與嘔吐

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  溢奶是新生兒比較常見的一種正常生理現(xiàn)象,每天可溢奶1次或多次,一般不影響生長,也無其他不適或異常情況。新生兒溢奶一般不需要治療,隨著不斷成長,溢奶逐漸減少,在6~8個(gè)月時(shí)可完全消失。

  病理性嘔吐與生理性溢奶則不一樣,它是新生兒疾病的一種臨床表現(xiàn)。因此,要正確區(qū)別新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐。

  一般來說,先天性消化道畸形所致的病理性嘔吐情況較嚴(yán)重,次數(shù)頻繁,  嘔吐量大,常呈噴射狀,嘔吐物中除進(jìn)食的奶汁外,還會含有膽汁,或嘔吐物  為糞樣液。如果新生兒涎液較多,初次進(jìn)食,吞1~2口奶后即有嘔吐、嗆咳、發(fā)紺甚至窒息,多為食管閉鎖所致;出生后不排胎便或量少,12天后會出現(xiàn)  腸梗阻癥狀:頻繁嘔吐,嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液,腹脹明顯,腹  壁發(fā)亮,有擴(kuò)張靜脈,經(jīng)直腸指檢或灌腸后排出大量大便,多為先天性巨結(jié)腸;出生后無癥狀,吃奶及大小便均正常,23周后出現(xiàn)嘔吐,逐漸加重,直至每  次喂奶后立即嘔吐或不久即嘔吐、常呈噴射狀,則多為先天性幽門肥厚狹窄。

  小兒內(nèi)科性疾病所致的嘔吐常常發(fā)病癥狀明顯,嘔吐一般不甚嚴(yán)重或間歇性發(fā)作,如新生兒窒息所致的腦水腫和顱內(nèi)出血除嘔吐癥狀外,常有呻吟、發(fā)紺、抽搐等癥狀;新生兒上呼吸道感染常有發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀;敗血癥和腦膜炎常有反應(yīng)差、精神委靡、拒食、不動(dòng)、黃疸等癥狀;肺炎常有發(fā)熱、呼吸急促、口吐泡沫、發(fā)紺等癥狀。

  總之,新生兒出現(xiàn)了吐奶癥狀,如果嘔吐嚴(yán)重或除了嘔吐癥狀外還有上述的其他癥狀,則要考慮并非正常的生理性溢奶,而是病理性嘔吐,要及時(shí)去看醫(yī)生,以免耽誤治療或錯(cuò)過手術(shù)時(shí)機(jī)。

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