入春后，每天傍晚及周末小敏全家都會(huì)一起在綠樹(shù)成蔭的公園散步、打球。但最近小敏總是不停地打噴嚏、流鼻涕和咳嗽。起初還以為是天氣忽冷忽熱著了涼，一開(kāi)始被診斷為“感冒”、“支氣管炎”、“支氣管哮喘”服用了感冒藥及抗生素都不見(jiàn)好，而且咳嗽得越來(lái)越厲害。最后經(jīng)皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)檢查，才發(fā)現(xiàn)小敏患的竟然是“花粉過(guò)敏癥”。究竟花粉過(guò)敏癥是怎樣的一種疾病，為什么它的癥狀與感冒如此相似，下面我們就一起來(lái)全面認(rèn)識(shí)花粉癥，擺脫其困擾，順暢呼吸。

　　目前，全世界的花粉過(guò)敏患病率已達(dá)到約5%~10%，我國(guó)城市居民發(fā)病率約0.9% ，流行區(qū)可達(dá)5% 左右。春季是一年中第一個(gè)花粉過(guò)敏高峰期，多集中在3月末至5月?？諝庵谢ǚ酆咳绻苛⒎嚼迕壮^(guò)50顆時(shí)，過(guò)敏體質(zhì)的人遇到這些花粉就會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，也就是花粉過(guò)敏癥?；ǚ圻^(guò)敏的主要癥狀有：打噴嚏、流鼻涕、流眼淚，鼻、眼及外耳道奇癢，嚴(yán)重者還會(huì)誘發(fā)氣管-支氣管炎、支氣管哮喘。生活中很多花粉過(guò)敏的人誤以為自己感冒了或者是鼻炎，反復(fù)用抗感冒藥物或鼻炎滴劑治療，以致耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。另外，部分花粉過(guò)敏者同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)食物過(guò)敏，如一些樺樹(shù)花粉過(guò)敏患者，在吃蘋(píng)果、榛子、李子時(shí)，嘴唇會(huì)癢、發(fā)麻，并出現(xiàn)水腫癥狀，尤其需要警惕。

　　花粉癥的診斷主要是過(guò)敏原檢測(cè)，包括特異性皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或皮內(nèi)試驗(yàn)；血清學(xué)試驗(yàn)測(cè)定患者血清中針對(duì)致敏花粉的特異性IgE、IgG等抗體；鼻黏膜激發(fā)試驗(yàn)該試驗(yàn)通?？蓽?zhǔn)確反映鼻黏膜對(duì)花粉的敏感程度；眼結(jié)膜激發(fā)試驗(yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)。

如不慎患上花粉癥應(yīng)積極采取治療措施，包括家庭及環(huán)境治療和藥物治療等。

　　1. 家庭及環(huán)境治療：家庭及環(huán)境治療是預(yù)防及減輕嚴(yán)重花粉癥程度前提。避免花粉接觸通常即可預(yù)防發(fā)作，具有病因治療性質(zhì)，應(yīng)是防治花粉癥最有效的方法?；颊呒凹彝?yīng)注意媒體和天氣預(yù)報(bào)公布的花粉濃度，有風(fēng)天氣空氣中花粉濃度很高，應(yīng)盡量減少外出；少到樹(shù)木花草多的公園或野外去；在花粉高峰期遇到大風(fēng)天氣時(shí)，應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗，有條件的話還可在家里使用空氣過(guò)濾器，以過(guò)濾花粉入侵；戶外活動(dòng)可戴口罩，也能明顯緩解癥狀，使花粉吸入量降低到最低限度；不要在植物樹(shù)木密集的地區(qū)做長(zhǎng)跑、爬山、打球等劇烈運(yùn)動(dòng)，此時(shí)呼吸道處于高反應(yīng)狀態(tài)，在花粉濃度高的環(huán)境中做劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)誘發(fā)憋氣甚至哮喘發(fā)作。

　　2. 藥物治療：包括抗組胺藥，局部和全身糖皮質(zhì)激素及脫敏治療等。第二代抗組胺藥是目前最常見(jiàn)及患者易接受的治療方式，此類(lèi)藥物部分是OTC非處方藥可自我購(gòu)買(mǎi)用于應(yīng)急治療。

　　　2.1抗組胺藥，包括第一、二代以及新一代藥物，在防治花粉癥中有較好的療效。第一代抗組胺藥物撲爾敏等由于嗜睡等不良反應(yīng)較強(qiáng)而逐漸被臨床摒棄。早期某些無(wú)嗜睡作用的抗組胺藥物如特非那丁、息斯敏（阿斯米唑）等具有一定的心臟毒性，許多國(guó)家已禁止使用。但第二代藥物氯雷他定（開(kāi)瑞坦）、非索非那丁(阿特拉、萊多菲)、西替利嗪（仙特明），以及新一代藥物地氯雷他定（地恒塞、恩理思）、左西替利嗪（迪皿）既無(wú)嗜睡作用也無(wú)心臟不良反應(yīng)，廣泛應(yīng)用治療花粉癥方面已取得了良好療效。

　　　2.2糖皮質(zhì)激素：包括鼻噴給藥和全身給藥二種給藥途徑，目前以鼻噴給藥為主，鼻噴糖皮質(zhì)激素制劑包括糠酸莫米松（內(nèi)舒拿）、氟替卡松（輔舒良）、布地奈德（雷諾考特）和二丙酸倍氯米松（伯克納）等，通常應(yīng)在花粉季節(jié)前1周開(kāi)始吸入。至發(fā)病季節(jié)結(jié)束前1周左右停藥。對(duì)口服抗組胺藥和/或吸入色甘酸鈉無(wú)效的患者可以考慮鼻噴糖皮質(zhì)激素。

　　　2.3 脫敏療法：亦稱變態(tài)反應(yīng)疫苗治療或特異性免疫治療，是目前花粉癥惟一針對(duì)致敏花粉的種類(lèi)進(jìn)行治療的方法，通俗稱“根治療法”，其總有效率可達(dá)70％-90％。目前臨床上常用的脫敏療法主要有兩種方案：季節(jié)前脫敏療法及常年常規(guī)免疫治療脫敏療法。治療一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)則計(jì)劃進(jìn)行。
總之，認(rèn)識(shí)春季花粉癥的診斷、積極采取家庭及自我預(yù)防，發(fā)病時(shí)積極治療，就能夠享受順暢呼吸！

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