溺水是水網(wǎng)地區(qū)兒童常見的意外事故,包括失足落井或掉入水缸、糞缸,也是游泳中最嚴重的意外事故。
溺水后由于口鼻內(nèi)吸入大量的水分阻塞呼吸道而引起窒息反應,也可以由于入水后驚慌恐懼,驟然寒冷引起反射性喉頭痙攣,以致呼吸道梗阻或心跳驟然停搏。因此溺水后大多出現(xiàn)呼吸障礙或心跳停止而死亡,經(jīng)搶救恢復呼吸心跳后,可因缺氧、腦水腫造成不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)損害,同時可出現(xiàn)血流動力學及血液生化學的一系列改變。
[急救處理]
救出水面后應分秒必爭地進行搶救,搶救的原則是就地搶救,立即恢復呼吸道通暢及復蘇心臟搏動,解決缺氧,加強護理,預防和治療臨床并發(fā)癥。
1.倒出積水 清除阻塞在口鼻的淤泥,爛草、嘔吐物等,立即將衣物紐扣解開,拉出其舌,使呼吸遭通暢,然后將患兒頭部下垂,腹部置于救者肩部,頭足下垂,快步奔跑,借重力學作用使呼吸道內(nèi)的積水迅速排出。并立即進行人工呼吸。
2。心臟復蘇 呼吸、心跳已停止者立即握住其鼻孔,做口對口呼吸。若病兒牙關緊閉不宜經(jīng)口吹氣時時,亦可采取口對鼻吹氣法,同時注意觀察其胸部之起伏,若無起伏應立即校正頭位和體位及進一步清除口腔內(nèi)弄物,與此同時,尚需立即進行心臟按壓術,吹氣頻率14~22次/分,按壓頻率80~100次/分,應堅持到攜帶有藥物箱及簡易人工呼吸器的搶救人員到達。經(jīng)就地藥物復蘇后立即轉(zhuǎn)院作進一步搶救和治療。轉(zhuǎn)院的途中密切觀察病情并注意保暖。