從中醫(yī)理論上來講,產(chǎn)后乳汁自出是由于氣虛不能固攝,或肝火內積迫乳汁外溢,從而導致產(chǎn)后乳汁未經(jīng)嬰兒吮吸而不斷自然流出。流出的乳汁一般為乳白色或黃白色,乳房無結塊。
(1)氣血虛弱。產(chǎn)婦脾虛,產(chǎn)后飲食不節(jié),勞倦傷脾,中氣不足,胃氣不調而致攝納無權,從而致使乳汁自出。
(2)肝經(jīng)郁熱。產(chǎn)時憂郁或產(chǎn)后憂郁而致患怒傷肝,肝郁化熱,熱傷乳絡,疏泄太過而乳汁自出。
由于病因不同,乳汁自出也會呈現(xiàn)不同癥狀。
(1)氣血虛弱。乳頭未經(jīng)吮吸,乳汁自然點滴而出,乳質清稀,乳房柔軟、無脹無痛,精神疲倦,氣短,胃納欠佳,舌淡苔薄,脈細弱。
(2)肝經(jīng)郁熱。乳汁自出,乳質較稠,量多,乳房脹痛,情志抑郁、煩躁易怒,頭暈脅脹,口苦而干,舌質暗紅,苔薄黃,脈弦細數(shù)。
脾胃為后天之本、氣血生化之源,為防止產(chǎn)后出現(xiàn)泌乳異常,首先要保證脾胃有良好的消化吸收功能,產(chǎn)后飲食宜清淡,且要保證營養(yǎng)。產(chǎn)婦要有樂觀的情緒,精神愉悅,睡眠充足,這樣才能保證有效、健康地哺乳,既有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后康復,又有利于嬰兒健康成長。
這里提醒產(chǎn)婦注意的是,孕產(chǎn)時若發(fā)現(xiàn)乳汁減少須與乳痛之缺乳相區(qū)別。如乳汁分泌少,伴惡寒發(fā)熱,乳房結塊,局部紅腫熱痛,則為乳痛初起,需清熱解毒、散結消痛;發(fā)現(xiàn)乳汁自溢,伴見血性液體,乳房有結塊,應警惕乳癌,須做檢查;在無孕產(chǎn)時溢乳并伴有閉經(jīng)者,為高泌乳素血癥,可能為垂體瘤所致,須做腦部CT檢查及血清催乳素測定。