“心臟雜音”一詞使家長們大為驚慌。要知道絕大多數(shù)心臟雜音并不說明心臟有嚴重疾病。一般地講，有三種雜音：后天獲得的，先天性的，功能性的。

　　多數(shù)童年期獲得性雜音起因于風濕熱，它使心臟瓣膜發(fā)炎，然后留下疤痕。這使瓣膜要么漏血，要么阻擋血液的正常流通。當醫(yī)生在孩子身上聽到一種以前未曾聽到過的心臟雜音時，一方面這可能意味著活動性風濕性炎癥正在發(fā)生。要是那樣，那末，其他感染的癥狀也會出現(xiàn)，如發(fā)熱，脈搏加快，血細胞計數(shù)增多，血細胞沉淀率加快。在炎癥癥狀全部消失之前，醫(yī)生會用藥物治療孩子的疾病，這甚至需要數(shù)月。另一方面，如果已有一段時間未出現(xiàn)活動性感染的癥狀，那末，雜音可能是由以前發(fā)病時留下的舊疤痕引起的。

　　在以往，老是有心臟雜音的孩子有時被當作半病人，不準參加活動量較大的游戲或運動。即使沒有活動性感染癥狀，也不能參加游戲或運動。今天，醫(yī)生會讓完全沒有活動性炎癥癥狀的孩子盡可能地逐漸恢復正常生活（包括他能容易做到的游戲和運動），只要愈合的疤痕不明顯地妨礙心臟的正常活動就行。這么做有兩個理由。心肌，只要不發(fā)炎，一般性的活動能增強它們。應(yīng)讓孩子保持健康的精神面貌，別讓他們因生病而難受，絕望，別讓他們覺得自己與別人有什么不同。然而，他們應(yīng)絕對地按時用藥，以防止進一步的鏈球菌感染。

　　先天性心臟病引起的雜音，一般能在誕生時或誕生后數(shù)月（偶爾在誕生后數(shù)年）發(fā)現(xiàn)。這種雜音一般不是由炎癥引起，而意味著心臟在誕生前就沒長好。問題不在于雜音本身，而在于心臟的缺陷是否妨礙它的功能。如果是這樣，嬰孩就可能有時臉發(fā)青，或呼吸急促，或生長緩慢。

　　有先天性心臟雜音的嬰孩需要專科醫(yī)生仔細檢查。某些嚴重的病例能用手術(shù)治愈。

　　如果一個有先天性雜音的孩子在活動時沒有臉發(fā)青、呼吸急促等現(xiàn)象，生長速度也正常，那末，為了讓她在情緒方面正常發(fā)展，你切不可把她當作病人，而應(yīng)讓她過正常人的生活。她確應(yīng)避免不必要的感染，確應(yīng)在生病時得到很好的照顧。不過，這話對所有的孩子來說，都是適用的。

　　如果孩子們?nèi)グ窝?，或接受其他口腔手術(shù)，他們應(yīng)該用抗生素治療，以防病菌由傷口轉(zhuǎn)移到心臟。在補牙以后就不必用抗生素了。

　　所謂功能性雜音就是并非由先天缺陷或風濕熱引起的雜音。在兒童期的早期此類功能性雜音很普通。在孩子接近青春期時，它們往往會逐漸消失。醫(yī)生會告訴你孩子有功能性雜音。這樣，以后如有新的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了它，你就可以說明孩子一向就有功能性雜音。

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