藥物對(duì)孕婦和胎兒的影響非常大，特別在日常生活中，身體不適或患疾病是難以避免的，用藥也是很普通的事情。但如用藥不當(dāng)，稍有疏忽就會(huì)造成胎兒畸形。所以用藥對(duì)孕婦是一個(gè)很值得注意的問(wèn)題，可給胎兒帶來(lái)危險(xiǎn)的藥物有：

　　(1)鎮(zhèn)靜催眠藥：①巴比妥類(lèi)藥物：經(jīng)臨床證明，服用巴比妥類(lèi)藥物的孕婦，嬰兒先天性畸形的發(fā)病率比未服用者高得多。嬰兒所發(fā)生的畸形可表現(xiàn)為無(wú)腦、先天性心臟病、四肢畸形、唇裂、尿道下裂、多指等。②地西泮：在妊娠早期服用地西泮，胎兒發(fā)生唇裂及腭裂的危險(xiǎn)性比對(duì)照組高4～6倍。甚至在準(zhǔn)備懷孕時(shí)，我們也要求婦女不要服用地西泮類(lèi)藥物。

　　(2)解熱鎮(zhèn)痛藥：①阿司匹林：孕婦服用一般劑量的阿司匹林，未發(fā)現(xiàn)有致畸作用。但有報(bào)道：孕婦臨產(chǎn)前5d服用阿司匹林，10個(gè)新生兒中9個(gè)可表現(xiàn)出血小板功能異常、凝血障礙；如在分娩前7d服用阿司匹林者，其分娩出早產(chǎn)嬰兒、顱內(nèi)出血嬰兒發(fā)病率明顯增高。②非那西?。喝焉锲谑褂么怂幙梢鹦律鷥焊哞F血紅蛋白血癥或溶血病。

　　(3)氨基糖苷類(lèi)抗生素：①鏈霉素對(duì)第8對(duì)腦神經(jīng)及腎臟有毒性作用。妊娠期注射后，對(duì)胎兒的第8對(duì)腦神經(jīng)和腎臟同樣可產(chǎn)生毒性反應(yīng)。新霉素、慶大霉素也有同樣作用。②四環(huán)素：干擾蛋白質(zhì)合成，并可成為鈣鹽的螯合物，妨礙鈣鹽進(jìn)入骨骼，影響骨和牙的生長(zhǎng)。如妊娠期4個(gè)月后使用，可引起小兒乳牙色素沉著，牙釉質(zhì)發(fā)育不全。妊娠早期大量使用，可引起胎兒明顯畸形。③氯霉素：此藥對(duì)胎兒和新生兒均可產(chǎn)生毒性反應(yīng)。當(dāng)體內(nèi)氯霉素達(dá)一定濃度，可出現(xiàn)“灰嬰綜合征”。其特點(diǎn)是：全身呈灰色，伴心血管系統(tǒng)功能衰竭，故妊娠應(yīng)禁用。

　　(4)作用于胃腸的藥物：①葸醌輕瀉劑：此藥易通過(guò)胎盤(pán)，有致畸作用。②抗酸劑：碳酸氫鈉（俗名小蘇打），由于胎兒腎臟不能有效地排泄，可能使胎兒發(fā)生代謝性堿中毒和水腫。氫氧化鎂可危及胎兒的神經(jīng)及神經(jīng)肌肉系統(tǒng)，還可能因鎂中毒損害胎兒的心血管系統(tǒng)。③止吐劑：有報(bào)道指出，妊娠期服用美克洛嗪（敏可靜）后，嬰兒可能發(fā)生腭裂或小肢癥等，或可抑制嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

　　(5)維生素類(lèi)：一般人認(rèn)為維生素是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)孕婦自然是越多越好，其實(shí)不然。如：①維生素A:大劑量使用，可能引起胎兒腎臟及中樞神經(jīng)畸形。②維生素D：過(guò)量使用，能引起母體高鈣血癥，可導(dǎo)致胎兒高鈣血癥，使胎兒骨骼過(guò)量鈣化。③魚(yú)肝油：魚(yú)肝油中富含維生素A、維生素D，實(shí)驗(yàn)表明，長(zhǎng)期和較大量使用維生素A、維生素D治療皮膚病的妊娠婦女多生下畸形胎兒。④維生素E:影響胎兒發(fā)育，缺乏時(shí)影響胎兒生長(zhǎng)，過(guò)量可引起胃腸功能紊亂，時(shí)間一長(zhǎng)可出現(xiàn)出血、腹瀉、肌力下降、血脂增高等癥狀。但應(yīng)注意，對(duì)于維生素只是過(guò)量使用較長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)出現(xiàn)以上反應(yīng)。適當(dāng)使用，在均衡飲食中補(bǔ)充足夠維生素是絕對(duì)有益的。

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