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小兒短期高熱應(yīng)做哪些化驗(yàn)檢查?

本文Tag標(biāo)簽:短期高熱??

  短期高熱一般是指發(fā)熱數(shù)天,體溫在2周以內(nèi)降至正常者。小兒短期高熱大部分是由于感染因素所致,其中尤以病毒感染最多見。在小兒短期高熱中,最常見的是呼吸道感染,其次為消化道感染和泌尿道的感染。
 
  小兒在高熱初期,由于熱型不典型,加之抗生素的大量應(yīng)用,使熱型往往被打亂,這樣就很難根據(jù)熱型來(lái)判斷發(fā)熱的原因。同時(shí)在開始發(fā)熱時(shí),有些疾病的特有癥狀和體征尚未表現(xiàn)出來(lái),使醫(yī)生很難找出診斷的依據(jù)。而且小兒發(fā)熱涉及到的疾病較多,單純根據(jù)一個(gè)發(fā)熱癥狀很難判斷究竟是哪一種疾病。因此,對(duì)高熱的患兒有必要做一些化驗(yàn)檢查。
 
  白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類是小兒發(fā)熱時(shí)最基本的一項(xiàng)檢查。因?yàn)榘准?xì)胞是人體的重要防御系統(tǒng),不同的病原微生物侵入人體后,血中相應(yīng)的白細(xì)胞數(shù)量就會(huì)發(fā)生變化。如白細(xì)胞總數(shù)增高,中性粒細(xì)胞增多,常提高細(xì)菌感染的可能性。如白細(xì)胞總數(shù)不增高,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多,常提高病毒感染的可能性。
 
  血沉和C-反應(yīng)蛋白檢查對(duì)發(fā)熱性疾病的診斷很有參考價(jià)值。血沉增快,C-反應(yīng)蛋白陽(yáng)性,多見于細(xì)菌性感染、病毒性感染、結(jié)締組織病及惡性腫瘤等。
 
  對(duì)小兒高熱伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀時(shí),要檢查大便常規(guī),必要時(shí)要做便培養(yǎng),同時(shí)還要進(jìn)行肝功能檢查。對(duì)小兒發(fā)熱伴有尿頻、尿急、排尿痛、血尿等泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí),要檢查尿常規(guī),如尿中有較多白細(xì)胞可能為泌尿系感染。對(duì)小兒高熱伴有頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),要進(jìn)行腦脊液檢查。對(duì)小兒高熱伴有貧血、肝脾和淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí),要進(jìn)行骨髓穿刺檢查。

  此外,如果懷疑是腸傷寒,應(yīng)該檢查肥達(dá)氏反應(yīng)。如果懷疑支原體肺炎,應(yīng)檢查血清冷凝集反應(yīng)。如果懷疑傳染性單核細(xì)胞增多癥,應(yīng)該做血清嗜異性凝集試驗(yàn)。這些檢查對(duì)疾病的診斷有重要的臨床意義。

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