肘關(guān)節(jié)脫位常發(fā)生于孩子奔跑而突然摔倒時(shí)。當(dāng)小兒摔倒后,上肢向外展并后伸,使肘關(guān)節(jié)伸直,手掌著地時(shí),由于身體重力的作用,使肘部過(guò)度伸直,肘關(guān)節(jié)發(fā)生脫位。
肘關(guān)節(jié)脫位時(shí),肘部表現(xiàn)為內(nèi)翻或外翻畸形,肘后三角區(qū)喪失正常的關(guān)系,使前臂縮短,前后徑增寬。肘部逐漸腫脹,皮膚表面可發(fā)生青紫,疼痛劇烈,手臂只能彎曲,不敢下垂。
孩子發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位。需要兩位醫(yī)生配合,一般進(jìn)行局麻。術(shù)者一人用手握住患兒傷側(cè)上臂;另一人用手握住患兒肘的上部,并以拇指用力按壓肘后凸出的尺骨鷹嘴,同時(shí)另一手握住患兒手腕,使前臂緩慢伸長(zhǎng),當(dāng)聽(tīng)到“喀噠”聲時(shí),說(shuō)明肘關(guān)節(jié)已復(fù)位成功。
肘關(guān)節(jié)復(fù)位后,也需要進(jìn)行保護(hù)??捎萌墙戆鸦紓?cè)手臂懸托,一般在1周左右即可。如果局部腫脹疼痛明顯,可服幾天消炎止痛藥。