溢乳癥主要由于各種原因造成循環(huán)中催乳素(PRL)的異常升高（正常非妊娠期催乳素值<40微克／升）導(dǎo)致非哺乳期的乳汁分泌。下列因素可以引起循環(huán)中催乳素的升高：

  (1)垂體腫瘤：無論是明顯的垂體腫瘤或是垂體微腺瘤（腫瘤直徑<5毫米），均可因分泌大量的催乳素造成溢乳。

  (2)下丘腦病變：在正常情況下，催乳素的分泌受下丘腦的制約。下丘腦可產(chǎn)生多巴胺和另一種催乳素釋放因子，前者抑制催乳素分泌，后者則刺激催乳素分泌。任何異常的原因造成多巴胺的減少，或催乳素釋放因子的增多，都會出現(xiàn)溢乳。

  (3)卵巢功能異常：雌激素與孕激素可以反饋抑制催乳素的分泌。當(dāng)雙側(cè)卵巢因故切除，或因雙側(cè)卵巢功能低下時，不足以引起反饋，而使催乳素的分泌增多，這種情況就像分娩后出現(xiàn)泌乳一樣。

  (4)某些藥物影響：蘿芙木類藥物如利舍平；鎮(zhèn)靜藥如氯丙嗪；口服避孕藥及左旋多巴的應(yīng)用，均可通過催乳素抑制因子受抑制，而使催乳素分泌異常增多。

  (5)甲狀腺功能異常：如甲狀腺功能低下時，垂體促甲狀腺素分泌增多，可以同時出現(xiàn)催乳素分泌增多，并出現(xiàn)閉經(jīng)。

  (6)其他原因：如長期吸吮乳頭，刺激乳頭內(nèi)的感覺神經(jīng)，反射性刺激下丘腦催乳素生成細(xì)胞，誘發(fā)垂體分泌催乳素。一種少見的支氣管肺癌，可以產(chǎn)生與催乳素結(jié)構(gòu)相似的活性物質(zhì)，誘發(fā)異常的溢乳，也可造成泌乳一閉經(jīng)綜合征。以上情況表明，非生理性溢乳多數(shù)為乳腺以外的原因引起，主要是由內(nèi)分泌腺本身或相互的平衡紊亂所致。

  溢乳癥的治療方法：

  溢乳癥經(jīng)雌激素與孕激素的周期治療，可以誘發(fā)月經(jīng)，減少性器官的萎縮，抑制催乳素的分泌。

  (1)左旋多巴：可以抑制催乳素分泌和停止溢乳，常用劑量是0.5克，每日4次，口服。

  (2)手術(shù)治療：垂體腫瘤所致的溢乳，確定為垂體腫瘤者，當(dāng)有顱內(nèi)壓升高、視力改變時，均應(yīng)手術(shù)切除垂體腫瘤。如垂體微腺瘤，僅表現(xiàn)為溢乳者，可用左旋多巴、溴隱亭治療而暫緩手術(shù)。

  (3)對癥治療：藥物引起的溢乳癥在停藥3～6個月后，溢乳可能自行停止。

  其他內(nèi)分泌紊亂所致的溢乳，如甲狀腺功能低下，卵巢功能低下及腎上腺功能不足等，均可使用相應(yīng)的外源性激素，通過反饋?zhàn)饔?，使催乳素分泌減少，溢乳自會停止。

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